程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html今年60岁的郑先生前段时间感觉自己胸部隐痛，由家人陪同医院就诊，并做了胸部的CT检查。当郑先生拿着CT检查结果，请放射科主任杨光钊主任医师诊断时，“你是不是经常抽烟的？烟龄多久了？”片子里的异常逃不过杨光钊主任医师的火眼金睛，郑先生家人说：“都抽30年了，今天还带着烟呢。”
杨光钊主任医师仔细分析道：“你左肺上叶有个肿块，且有明显的坏死，从CT表现看，要考虑肺癌。你长期吸烟，又是中央型肺癌，所以是鳞癌可能大，但需要进行穿刺活检来证实。”最后，郑先生同意马上住院穿刺活检，果然，病理结果为鳞癌。但因肿瘤已侵犯主动脉和肺动脉，失去手术首选机会。
胸部CT检查图像（肺窗和增强扫描纵隔窗）。左肺上叶坏死明显肿块，恶性肿瘤考虑，鳞癌可能大。
左肺上叶肿块活检病理图像（鳞癌）
鳞癌更青睐于吸烟人群，且发展速度快，易坏死。在生活中，往往有人喜欢“饭后一支烟，赛过活神仙”，沉迷于吞云吐雾的“快活”中；有人被不良广告误导“人生就像一段路程，重要的不是目的地，是沿途的风景和看风景的心情”，但等到真的发现要提前到达最终目的地时，后悔已晚！吸烟有哪些危害？吸烟对心血管、消化、神经等多个系统有明显影响，但最主要和直接的就是呼吸系统。呼吸系统常见的病变是慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱，严重影响呼吸功能，最后影响心血管，发展为肺源性心脏病。
吸烟是肺癌的首要影响因素。吸烟对肺癌有三重影响：
一是吸烟较不吸烟者肺癌的发生率高20倍，这是早已被世界所公认的。80－90%的肺癌患者有吸烟史。二是吸烟较不吸烟者患肺癌的恶性度高。吸烟者往往是中低分化的鳞癌或未分化癌。恶性度意味着肿瘤发展较大，预后较差。而肺腺癌多见于不吸烟人群，治疗手段和效果多优于鳞癌。三是吸烟较不吸烟者治疗的手段也可能要少2条。一是因为吸烟者往往有严重的肺气肿和肺大疱，肺功能很差，不能耐受手术；二是吸烟者往往肿瘤基因无突变，没有靶向药物可用。有些吸烟者感觉当前身体很健康，没多大毛病，所以觉得没必要戒烟。其实，吸烟的危害是长期作用的结果，不会立刻显现出来。吸烟的危害如此之多，而戒烟永远为时不晚！
根据权威发布的数据显示，戒烟后身体还会有以下不可思议的变化：在戒烟20分钟，血压和心率从尼古丁引起的峰值中恢复；12小时后，血液中的一氧化碳水平恢复正常；2周后，循环和肺功能开始改善；1~9个月后，逐渐恢复深呼吸；咳嗽和气短情况明显减少；重新获得有效咳嗽的能力，而不仅仅是干咳，这有助于清洁肺部，降低感染的风险；1年后，患冠心病的风险降低50%；5年后，患口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌的风险降低50%；患宫颈癌和中风的风险大大降低，与正常人无异；10年后，肺癌发病率是比吸烟者降低50%；15年后，患冠心病的风险与不吸烟者相同。
所以，吸烟不仅仅是增加肺癌发生概率那么简单，更和肺癌的临床预后息息相关。也许，大家很容易忽视二手烟。其实，你在吸烟，你的家人也在吸你的二手烟。吸烟的危害这里说的只是冰山一角。正在吸烟的你，还在犹豫什么！早日戒烟，健康一家人！
来源：放射科作者：徐志华预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
