皮肤科医生彭洋 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9202623.html肺癌,是我国发病率、死亡率第一的癌症,而每年因肺癌离世的人数还呈现出了逐渐增长的趋势。人人都知道吸烟易诱发肺癌,但生活中不吸烟者患有肺癌的人比比皆是。
不吸烟的人肺癌高发
是因为雾霾吗?
雾霾毫无疑问是严重的健康隐患,也是可能的致癌因素。
但对于现在的非吸烟肺癌患者,应该不是主要的危险因素。
原因之一:
吸烟导致肺癌平均需要25年左右,因此雾霾即使致癌,也需要一段时间才能在大人群中观察到结果。最近几年的雾霾,会不会导致中国未来肺癌大量增加,需要十年多以后收集足够的数据来验证。
原因之二:
中国不吸烟女性高发肺癌在七八十年代就已经很明显,当时根本没有雾霾问题。
不吸烟的人肺癌高发
是因为二手烟吗?
二手烟是明确致癌物。
中国是全世界二手烟问题最严重的国家,没有之一。
中国超过7亿女性和小孩,在家里和公共场合,都长期是二手烟受害者。世界卫生组织估计,中国每年光二手烟就导致10万人死亡,几乎相当于每年一次汶川地震!
这10万人中,就有很多不吸烟的肺癌患者。
研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的2倍以上。烟民吸烟是个人选择的自由,但让那些不吸烟的人陪着你一起吸,就不对了。
但二手烟还不是非吸烟人群肺癌的主要原因!
不吸烟的人肺癌高发
是因为室内空气污染吗?
一、环境污染:尤其是苯并芘等物质。
一般工业发达地区发病率较高,城市比农村高,厂矿区域比居住区域高。主要是因为工业、交通比较发达的地区,煤、内燃机、石油等燃烧后以及沥青公里的尘埃产生的苯并芘等致癌物质污染环境有关。
二手烟当然是重要的致癌因素,但其他的室内空气污染源,常常被很多人忽略。
比如如果家里有用花岗岩或大理石之类的装修材料,有可能会出现「氡气」超标的情况,如果浓度超标,会是一个致癌风险因素。还有更早期,很多人都得烧炉子,现在有些农村地区家庭也依然如此。
平时烧水做饭,冬天烤火取暖。
无论是蜂窝煤还是柴火灶,这些炉子都会多多少少产生呛人的烟雾。
有体验过的人一定记得,生火时,常会被熏得泪流满面。
如果天气寒冷,通常门窗关闭,通风极差,有害气体和颗粒物都大量囤积,成为严重健康隐患。八九十年代大量研究发现,中国北方,尤其是东北,女性得肺癌比例显著超过南方。
蜂窝煤、煤球、柴火这类室内燃料的污染,被认为是主要原因之一。
那现在,随着社会发展进步,炉子逐渐被淘汰,这样的危险解除了吗?
并没有。
因为还有另一个同样严重的污染源——
二、炒菜油烟!
中美人民在做饭上有个巨大差别,就是咱们炒菜特别喜欢用热油。
食材放进热油锅里那个「刺啦」的声音,听起来就很香。
但伴随着悦耳的「刺啦」声的还有滚滚油烟。
油烟是一种的致癌物!
国际重磅学术杂志LungCancer上曾发表过相关研究:
烹饪油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。
通过宣传,我们都知道了雾霾中的PM2.5颗粒对人体有害,而做菜产生的油烟会瞬间让室内PM2.5值爆表,而且这些油烟的成分复杂且含有大量有害物质。
研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。
从葱姜蒜放入热油开始,PM2.5一路飙升,最终轻松超过。
比如就炒个西红柿鸡蛋:
路边的烧烤摊,就更惨烈了。
油烟这类PM2.5是瞬时、短期的,不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明,厨房油烟是潜在致癌因素,还能引起很多各种各样的疾病,尤其是呼吸道和心血管疾病。
家人每天都是用生命做饭啊……
三、压力太大!
压力太大,是致病的一大危险因素。
在家庭、工作等的多重压力下,人的免疫能力会有所降低,此时包括肺癌在内的多重疾病的发生风险都会增加。
有很多不吸烟的肺癌患者,都曾有非常大的压力。
肺癌的2个主要类型:
虽说不吸烟也可能患有肺癌,但其与吸烟者可能患有肺癌的类型不同
类型1、腺癌
不吸烟者患有的肺癌多为腺癌,尤其是肺泡癌。
腺癌一般由细小颗粒引起,侵入肺部边缘部位,若是分化程度好,治疗效果也相对比较好。
类型2、中央型肺鳞癌
多数吸烟的患者都是这一类型的肺癌。
其对应的靶向药物比较少,相比腺癌,治疗难度比较大。肺癌的死亡率一直居高不下,多数患者在确诊时已经是中晚期,因此抓住早期异常症状,对预防肺癌、发现肺癌至关重要。
平时做点什么来预防肺癌?
致癌风险因素可以大致分两类:内源和外源。
内源因素主要是指遗传因素和年龄。
外源因素主要是指生活习惯和环境中的风险因素。
另外,建议高危人群定期每年做一次低剂量胸部CT筛查,安全更有效。
这里,肺癌高危人群的定义为:
年龄≥55岁,吸烟≥30包年,且戒烟未超过15年;
年龄≥50岁,吸烟≥20包年及额外的肺癌危险因素,如家族史、长期工作在粉尘颗粒多或者密闭的环境的朋友等。
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