ldquo严丝合缝rdquo,显 [复制链接]

人勤春来早奋进正当时

近日，医院骨科历时5小时，在显微镜下成功完成了一例多条肌腱、血管、神经断裂吻合术，目前患者正在康复中。

半月前，王大爷在干活时被角磨机割伤左手，顿时鲜血直流，钻心的疼痛令大爷的左手瞬间失去了知觉。医院时，大爷吓得哆哆嗦嗦地连话都说不出来。负责接诊的是创伤外科主任孙丕磊，经检查，发现患者手部开放性骨折伴肌腱断裂、血管神经断裂。保全手部功能的最好方法就是及早手术，可大爷走的急，身上带的钱不多，家属也不在。孙丕磊立即启动急诊急救绿色通道，急查核酸和新冠抗体，按照疫情防控要求，将大爷送进手术室隔离手术间。

“大爷，您放松一点，孙主任手术做的可好了，而且这样的手术我们已经做过好多了。”护士接王大爷进手术室时说的一番话令他松了一口气。孙丕磊带领卢凯医师为大爷进行了彻底清创，经仔细检查后发现左手尺动静脉断裂、尺神经断裂、正中神经分支断裂，中指、环指、小指指浅深屈肌腱断裂、掌长肌、尺侧腕屈肌断裂、豌豆骨钩骨骨折。根据大爷目前情况，孙丕磊和卢凯迅速规划好了手术方案：先用克氏针将骨折固定好，再改良kessler缝合肌腱，最后吻合尺动脉、尺神经和正中神经、吻合尺静脉。

血管和神经吻合是手术最难的一步，要想将1到2毫米粗的血管完全吻合，考验的不仅是医生的眼力，也考验着医生坚强的体力与耐力。此时的手术室里异常安静，孙丕磊和卢凯专注地盯着显微镜，用比头发丝还细的丝线认真缝合着，每一针的针距、边距都力求均匀一致，每一次的缝合都做到了轻、稳、准，避免了因反复针刺对血管壁的损害。另一边，麻醉师、器械护士、巡回护士也都丝毫不敢懈怠，在手术团队的密切配合下，历时5个小时，这场同时间赛跑的肌腱、血管吻合术终于完成了。术中出血不到ml,术后血运流通、尺动脉搏动恢复。

“当时我害怕极了，真怕手就这样废了，幸亏大夫们帮我做了手术，保全了这只手。”王大爷高兴地说。据孙丕磊介绍，由于手术及时，王大爷的手部感觉和功能已经开始日渐恢复，如果当时再耽搁一两个小时，术后的康复效果就会受到影响。