济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324215.html根据《国家卫生健康委关于开展加速康复试点工作的通知》（国卫医函号）和《国家卫生健康委医*医管局关于做好加速康复外科骨科试点有关工作的通知》（国卫医医疗便函35号）文件精神，试点工作正有条不紊地按要求顺利推进。为了将ERAS及其研究成果和共识（指南）在中国创伤骨科真正落地并进一步创新和提高，更好地推动加速医院的建设，惠及全国更多患者，医院联合白求恩骨科加速康复联盟、国家卫生健康委加速康复外科专家委员会和中国协和医科大学出版社，依托《中华骨与关节外科杂志》、白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会和北京围手术期医学研究会，在全国范围内开展“精E求精-创建创伤骨科ERAS示范病房”系列活动。
年5月9日，“精E(益)求精-创建创伤骨科ERAS示范病房系列活动之—上海站暨京-沪创伤骨科学术沙龙”在上海金山医疗器械服务产业园如期举行。作为年系列活动的“重头戏”，本次上海站活动联合上海市医学会创伤专科分会创伤骨科学组及江浙沪地区多位著名专家和医院ERAS专家团队同台交流，共同汇总、解读六年来创伤骨科ERAS领域最新进展，同时展示、分享上海和周边地区创伤骨科ERAS示范病房创建成果和经验。
本次会议的主席是纪方教授，他代表上海市医学会创伤专科分会创伤骨科学组向所有授课嘉宾、学员和与会人员表示欢迎，并希望在后疫情时代，通过此次会议可以进一步促进苏、沪、浙地区加速康复外科工作的学习和开展。
李庭教授代表医院及“精益求精”创建创伤骨科ERAS示范病房项目，介绍了此次活动及整个项目的情况，希望能通过创建创伤骨科ERAS示范病房的活动,推动ERAS在创伤骨科整个诊疗过程中的应用以及研究和创新，也感谢以曾炳芳院长和纪方主任为代表的上海和江浙沪的专家组织和参与这次活动，为进一步推动京沪创伤骨科交流和发展起到了积极的作用。
医院曾炳芳院长致辞。曾院长简要介绍了ERAS在中国骨科界的发展历程，强调了ERAS理念的认知对骨科围手术期医疗工作的深入影响。希望通过此次会议，可以进一步加强京沪等多地创伤骨科医生的交流和对ERAS理念的认识，促进ERAS创伤骨科示范病房建设工作的开展。
大会第一节由孙月华、潘志*、孙玉强和李庭教授主持，由医院专家团队报告ERAS相关工作进展并对共识、指南进行详细解读。
医院麻醉科主任王庚教授介绍了患者术前内科情况评估调整的必要性。以老年髋部骨折的术前内科评估为例，强调应从急诊评估开始，针对心血管系统、呼吸系统、神经系统等重要系统、器官功能进行综合评估和及时必要的调整，做到“有病得治、药不能停、必要检查、有效沟通”。杨明辉教授针对《老年股骨转子间骨折诊疗指南》进行解读。随着人口老龄化，髋部骨折患者日益增多。对于老年股骨转子间骨折，推荐急诊早期诊断、处理，包括急诊神经阻滞止痛治疗，不建议常规行牵引治疗，推荐在受伤后48小时内尽早手术。对于抗凝药物的应用和停药，应结合患者心血管系统血栓风险综合判断。麻醉方式首选腰麻。手术方式以髓内针固定为主，复位过程强调尽量避免折端间存在较大间隙，应达到满意的皮质接触，尤其是前方皮质接触。预防围手术期骨折、手术相关并发症的发生也至关重要。
张伯松教授针对《ERAS理念下开放性骨折诊疗共识》进行解读。对于开放性骨折，评估是最重要的环节，应按照ATLS流程评估，必要时多科会诊。GustiloI、II类损伤一般应用第一、二代头孢类抗生素，III类损伤建议增加氨基糖苷类抗生素并尽早应用。初次手术时机为等待时间不超过24小时。清创术前、术后无需常规进行细菌培养。清创术需要足够经验的医生完成，应清除一切无活力组织，并以大量盐水充分冲洗。根据患者全身情况、局部伤情、就诊时间、医生经验决定是否一期治疗，严重软组织损伤者建议分期治疗。
刘亚波教授针对《ERAS理念下胫骨平台骨折诊疗共识》进行解读。急诊评估对于胫骨平台骨折至关重要，应及时排除、处理腘动脉损伤和骨筋膜室综合征的可能。对于胫骨平台的分型，Schatzker分型依然是最经典的分型，但具有一定的局限性，只讨论了内外侧的损伤，目前建议立体化分型，
