健康中国健康家
—关爱生命科学防癌
年4月15日-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，结合今年的宣传周主题--“健康中国健康家—关爱生命科学防癌”，今天带大家系统了解我国发病率和死亡率最高的癌症—肺癌的防治知识。
年，我国肺癌发病例数约为78.7万例，死亡例数约为63.1万例。男性发病和死亡均高于女性。我国肺癌5年总体生存率为19.7％，1期肺癌的5年生存率为70％～90％，Ⅱ期肺癌的5年生存率为50％～60％，Ⅲ期肺癌的5年生存率为10％～40％6，而N期肺癌的5年生存率在10％以下。我国大部分肺癌患者确诊时已处于中晚期，通过肺癌早期筛查来提高早期肺癌占比并进行早期治疗是提高肺癌患者生存率最主要的措施。
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定义
肺癌又称支气管肺癌，指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是最常见的肺原发性恶性肿瘤。疾病负担。
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主要危险因素
目前已知的可能导致肺癌的危险因素主要有以下几个方面：
(1)老龄化:肺癌发病风险在40岁后随年龄的上升而显著增加，男性发病风险高于女性。
(2)吸烟:吸烟是肺癌的主要危险因素，80％以上的肺癌患者有吸烟史。
(3)患有慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化:国际肺癌研究协会综合17项研究后，明确提出:肺气肿、肺炎、肺结核和慢性支气管炎分别使患肺癌的危险提高了％、57％、48％和47％。
(4)职业暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、柴油废气煤烟和煤烟灰等。上述物质均被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物。
(5)室内外空气污染物暴露:室内煤炭燃烧排放物中的多环芳烃类化合物与肺癌发生存在因果关系，提示烹饪油烟暴露与我国女性肺癌的发病风险有关。
(6)肺癌家族史:研究表明，肺癌风险随着患肺癌的亲属等级和数量的增加而增加。与无家族史人群相比，有至少1名二级亲属患肺癌的人群，其肺癌发病风险提高了％;有至少1名一级亲属患肺癌的人群，其肺癌发病风险提高了％6:而有至少3名一级亲属患肺癌的人群，其肺癌发病风险提高了％。
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高危人群
根据美国肺癌筛査试验(nationallungscreeningtrialNLST)，肺癌高危人群定义为50～74岁且包含以下条件之一者。
(1)吸烟≥30包年*(包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者)。
(2)患有慢性阻塞性肺疾病者。
(3)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)至少1年
(4)被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥30包年(包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者)。
**吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
04
推荐预防措施
(1)控烟：吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟环境接触。
(2)加强职业防护措施，避免危险因素暴露。
(3)避免室内外空气污染，装修建议选择绿色环保材料；开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。
(4)对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋T(low-dose
