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体检查出肺结节,是肺癌吗要不要ldqu [复制链接]

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体检查出了肺结节,是不是就离肺癌不远了?很多人恐怕都会有这样的疑问!一个肺结节,真的这么大能耐吗?就真的让人如此害怕吗?

根据结节的大小,临床上分为:

1、≤3cm的病灶,称为结节;

2、>3cm的病灶,称为肿块;

3、<1cm的结节,称为小结节;

4、<5mm的结节,称为微小结节。

根据结节的性质,肺结节又可以分为良性结节和恶性结节:

1、良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;

2、恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

体检时发现肺结节并不代表有肺癌。但即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以也不能掉以轻心,要做好定期复查随访,有需要时也得采取一定的干预手段。

发现肺结节,一般有三种可能,一已发展为肺癌;二不是肺癌,但有癌变的可能;三与癌症无关。那么,那如何判断肺部结节是否有癌变可能?

医学上,根据结节的密度,肺结节可分为3类:

1、磨玻璃结节:纯粹的磨玻璃结节,体积小于8㎜,边界较清楚,多属良性。但磨玻璃结节恶变,易形成肺腺癌,且高发于女性。

2、混合结节:部分磨玻璃,部分实变的结节,即为混合结节,其恶性率在60%以上。恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡,有些会有胸膜牵拉,也可能会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,可以说是“最可怕的结节”。

3、实性结节:实性结节完全是一个高密度的影子,在CT下呈现白色的。实性结节,表面光滑小而圆的,多属于良性。但如果是部分实性结节,其恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由小结节引起。

针对于肺部结节,一般来说,结节越大,危险性越高。体检第一次发现肺结节时可参考下文,但每个人病情有差异,具体遵医嘱。

当直径<5mm,且没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,每6-12个月做CT复查一次就可以;

当直径为5-10mm时,恶性可能性为6-28%,每3个月复查一次;

直径>10mm的肺结节应每1~2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查;当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节;有变化时,则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

很多人会想,既然结节有癌变风险,立马切除就好。其实不然,治疗结节,因根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。

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