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肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,也是严重威胁我国居民健康的一类疾病。根据最新全国癌症统计数据显示,年我国肺癌新增病例达78.7万例,因肺癌死亡的人数为63.1万例。肺癌已然跃居为我国发病人数和因癌症死亡人数第一位的恶性肿瘤,且发病率呈持续上升态势。
然而绝大多数肺癌,早期并无明显症状,易被忽略,发现时已是晚期,使得治疗效果不理想,患者5年生存率也很低。因此,了解什么样的人群是肺癌的易感人群,则可以行之有效的对肺癌做到有效防控,做到早发现早诊断早治疗。
那么,什么样的人容易得肺癌?近年来,大量的流行病学研究证实以下人群均为肺癌的易感人群。
◆◆◆吸烟或是长期吸入二手烟的人吸烟是肺癌的最大风险因素,烟草中有多达50种有害物质能够诱发肺癌,这些物质(如尼古丁)进入人体内,可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱人体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,最终诱发癌症。据调查,吸烟(包括被动吸烟)诱发的肺癌占所有病例的70%~80%,且长期吸烟的人患肺癌的风险是不吸烟的人的13倍。故此,任何形式的吸烟都会增加肺癌的风险,吸烟越多,风险越大。◆◆◆与致癌剂长期接触的人除上述烟草外,氡气、砷、铍、镉、铬、镍、石棉、煤烟、烟灰、二氧化硅和柴油亦属于诱发肺癌的致癌物质。其中,氡能释放放射性粒子,破坏肺内的细胞,若长时间吸入这些颗粒可导致与肺癌相关的细胞变异;而石棉纤维会与喉咙、气管或支气管中的黏液结合在一起,若持续吸入石棉,石棉纤维则会进入到小的气道或肺和胸部的血管内膜,对细胞造成破坏诱发肺癌;此外,有些工作场所还存在其他有害物质,与患肺癌的风险较高有关,包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。故此,建议有可能接触这些有*有害气体或物质的人群,尽可能地减少接触。◆◆◆有癌症家族史或有癌症病史的人肺癌流行病学报告显示,与没有肺癌家族病史的人相比,如果某人的直系亲属患有肺癌,那么这个人患上肺癌的风险会增加2倍。如果这个人的亲属在年轻时便患肺癌或有多于一名亲属患有肺癌,那么这个人患肺癌的风险会更高。而如果某人曾经患有癌症,那么患上肺癌的风险亦会增加。◆◆◆肺部有慢性疾病的人如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等均可与肺癌并存,本身慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。这些病例肺癌的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化增生,在此基础上,部分病例可发展为癌症。◆◆◆年龄较大和饮食不当的人随着年龄的增长,患肺癌的概率也会增大。近年来,被诊断为肺癌的患者有一半年龄在70岁以上,年龄小于55岁的仅占12%。而饮食不当与肺癌的发生也有一定关系。上海市对例肺癌患者的统计表明,喜欢吃煎、炸食物,特别是路边的煎炸食物者,患肺癌的危险性是常人的3倍。◆◆◆对肺癌遗传易感的人研究表明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用,家族聚集、遗传易感性也可能在肺癌发生中起重要作用。近年来,肺癌的发病率持续上升,由于肺癌的死亡率排在所有类型恶性肿瘤的第一位,因此当人们言及肺癌时,几乎是谈虎色变。然,肺癌真的就是不治之症吗?实际上,临床上处于早期的肺癌通过不同的治疗手段是有希望“斩草除根”的。所以,肺癌最好的治疗方式就是“早发现、早诊断、早治疗”。临床上绝大多数的早期肺癌是没有任何症状的,想要早期发现肺癌,只有依赖于辅助检查。目前胸部CT由于其分辨率高,可以发现肺上很小的结节灶,从而对于肺癌的早期诊断具有极其重要的价值,也因此成为胸部查体的首选检查。而鉴于胸部CT有放射性,目前常用的是低剂量螺旋CT(即用很小的X线剂量达到同样的效果),由放射科医师将放射性的量调整到一个合适的水平进行扫描。医院开展肺癌低剂量CT普查。如果在初步筛查过程中发现肺部有结节,可配合CT随访、穿刺活检等方法获得病理结果,以诊断结节的性质,一般对于CT筛查出来的小结节来说,90%是良性的。然而,对于小结节,即便是恶性的,由于肺癌的治疗手段早已今非昔比,胸腔镜技术,靶向治疗,免疫治疗等新的治疗手段都获得了巨大的突破,使得它的治愈率很高,可在90%以上。最后,人生在世,世事无常;生老病死,自然规律。疾病,是每一个生命体必须去面对的事情。即使确诊为肺癌,也一定要积极的面对,积极的治疗,一定要相信科学,相信专业医生,按照医生的思路一步步治疗,是最好的选择。
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