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肺气肿和肺癌在症状和临床上有许多不同之处 [复制链接]

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肺气肿和肺癌在呼吸系统极为常见,是两种完全不同的疾病,但有一定的相关性。阻塞性肺气肿的肺癌发病率增加,肺癌继发于阻塞性肺气肿,可合并。

发病机理不同

肺气肿是由吸烟、感染和由支气管炎、管腔狭窄或阻塞引起的空气污染引起的。吸入后,支气管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时,管腔缩小,空气残留,肺泡内压力增大,导致肺泡过度扩张甚至破裂。肺气肿与遗传基因关系不大。肺癌是遗传因素和环境因素作用下的一种基因突变,恶性转化后细胞的异常增殖形成肺肿块。

发病年龄有差别

肺气肿在老年患者中较为常见,以60岁以上者为主,尤以长期吸烟为主,青年人少见。虽然肺癌年龄多在老年人,但有年轻化的趋势,尤其是30-50岁肺癌患者。

疾病的过程是不同的

肺气肿是一个极其缓慢的过程,病程通常延长几十年,由轻到中至重,最后合并肺心病。肺癌病程相对较短,手术早期发现可治愈,治愈后无症状,如果在中晚期发现,病程通常只有几年。

影像学发现不同。

肺气肿表现为胸部扩张,肋间隙扩大,肋骨平行,膈肌减少和扁平,两肺亮度增加。胸部CT可显示大可展低密度区,或局部肺亮度增加,可见有点状高密度影,即肺血管。周围血管变薄、稀疏,肝门血管增厚、扩张。肺癌CT表现为肿块影,可为实性,部分实性,也可为磨玻璃状结节,其密度高于空气,肺窗CT呈白色不规则影,纵隔窗可见明显肿块影,或并发阻塞性肺炎,肺不张。

症状不同

虽然肺气肿和肺癌可以引起咳嗽、祛痰、哮喘甚至呼吸困难,但肺气肿主要是咳嗽和哮喘,但周围型肺癌的咳嗽和哮喘症状并不明显,甚至在早期和中期,中央型肺癌也可能有相应的咯血、胸痛和转移症状。

如果你想迅速区分肺气肿和肺癌,只要做胸部CT,这两种疾病在CT表现上是完全不同的,很容易区分。这两种疾病都与吸烟密切相关,因此戒烟是预防肺气肿和肺癌的首要因素。肺气肿是一种良性病变,但肺损伤是不可逆转的。随着年龄的增长,肺功能的逐渐恶化将严重影响生活质量。即使是早期肺癌患者也比长期肺气肿患者有更好的预后和生活质量。

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