近日，国家药监局正式批准国产MET突变靶向药赛沃替尼上市，用于化疗后进展或不能耐受化疗的MET14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者。
MET突变是肺癌中一个重要的治疗靶点，约有3%～6%的非小细胞肺癌患者存在MET14外显子跳跃突变。然而，在赛沃替尼上市之前，我国MET突变肺癌患者的可选靶向药只有克唑替尼一种。由于克唑替尼并非是针对MET突变的靶向药，所以临床效果并不如人意，患者的总生存期只有数月时间。卡马替尼和特泊替尼虽然是针对MET突变的靶向药，但仅在美国、日本等境外上市，我国普通民众很难有机会出国购买，而且高昂的价格也进一步使人望药兴叹。
赛沃替尼是一种针对MET突变的口服药物。临床研究显示，在MET14外显子跳跃突变的肺癌患者中，赛沃替尼的客观缓解率达到42.9%，疾病控制率为82.9%。这些专业术语可能让人难以理解，换成普通人说的大白话就是：在位服用赛沃替尼的MET突变肺癌患者中，有83位患者的肺癌病灶消失、缩小或保持稳定，其中有43位患者的肺癌完全消失或者病灶缩小30%以上。赛沃替尼常见副作用包括恶心、转氨酶升高和水肿等，这些副作用绝大多数可以得到有效控制。
其实，除了获批的MET14外显子跳跃突变之外，赛沃替尼对MET扩增也有着不俗的疗效。MET扩增示MET突变的另一种形式，而且在靶向药耐药中起到很重要的作用。赛沃替尼与奥西替尼、吉非替尼联合应用，使相当高比例的靶向药耐药患者实现了病情缓解。因此预计赛沃替尼的适应症范围还会进一步扩展。
对于MET14外显子跳跃突变患者，美国NCCN指南推荐一线治疗优选靶向药物，也就是说一开始就应用靶向药物，原因在于靶向药的疗效优于化疗和免疫治疗。我国年CSCO指南尚未对MET突变做出治疗推荐。在不考虑经济因素的情况下，对于MET突变的患者，个人推荐一线应用赛沃替尼治疗。
