中科医院曝光资质 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5154127.html每个人都有机会患癌。一个人活得越长，患癌症的几率还会越高。全国肿瘤登记中心发布的《年研究解析中国肿瘤流行病谱》称，以平均寿命74岁计算，人一生中得癌症概率是22%。
也就是说，一个人能活到74岁的话，那么他/她患癌的概率是五分之一。如果一个人已经得过癌症，且在早期已经做过手术切除，再次患癌症的概率仍然存在，而且甚至有可能更高。为什么会这样？逃过一劫的癌症患者，又该如何避免？
再次患上癌症的情况有好几种。在这里先理清几个概念：“二次癌症”、“癌症复发或转移”，以及“恶性肿瘤的持续”。
二次癌症：如果在第一次患上癌症并得到治疗之后，又患上另一种类型的癌症，这种情况便称为二次癌症。
癌症复发或转移：如果处于“休眠”状态下的癌细胞被重新激活，能够再次分裂生殖、扩散流窜，这种情况便是癌症的复发或转移。
恶性肿瘤的持续：某些部位的肿瘤无法用手术切除，而通过其他方法治疗后，癌细胞仍存留在体内，并未完全消灭，这种情况便是恶性肿瘤的持续。
美国《癌症》期刊上刊登的一项研究显示，某些部位出现二次癌症的概率是偏高的，另一些地方则不那么容易出现。该研究的排行中，最普遍的二次癌症是肺癌（18%），接着是结肠癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。
这与最容易罹患的首次癌排行有所差别。十大最常见的癌症依次是：前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、子宫癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。
该研究的数据中，除了原发性肺癌的生存期只有4.18年，其他的原发性癌症的平均生存期都超过6年。而在二次癌症患者中，他们首次患上的癌症以膀胱癌比例最高，而肺癌是最常见的二次癌症。
低水平和早期膀胱癌是比较容易治疗的，5年存活率有80%之高。然而，膀胱癌患者通常有大量吸烟史，使得他们的二次癌症容易是肺癌。
二次癌症是什么原因导致的呢？其实，癌细胞的出现与细胞的分裂增殖发生错乱有关，所以癌症的出现是一个几率问题，只要人的生存时间越长，出现癌症的几率就越大。另外，某些条件也会促进错乱的几率增加，比如长年抽烟喝酒、接触容易致癌的物质等。
如果要仔细对二次癌症的成因分类，大致可以分为以下7种：
1.致癌物质对不同器官发生作用。比如，香烟里的致癌物质作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌；治好后，这些致癌物质在消化道中起作用，又诱发肠胃组织出现癌症。
2.反复接受同位素或放射诊断和治疗，而同位素和放射线本身就有致癌性。比如宫颈癌在接受放疗之后，直肠受射线的损伤也可能发生直肠癌。如果放疗定位不精准，这种风险便会增加。因此，放疗物理师的技术，仪器的精密程度很重要。
3.患了癌症后免疫力下降，所以容易再生别的癌。有人认为癌症病人患第二种原发癌的机会是正常人的11倍。
4.化疗和手术可造成后天性免疫缺损，使患者对癌症失去抵抗力，因而促进另一个新的原发性癌形成。
5.遗传因素。癌症高发家族中，多原发性癌的患者也较多。
6.因为医疗条件好了，癌患者生存期延长，为多原发性癌的发生在时间上提供了可能。
7.职业因素，长期大量接触致癌物的人员，发生多原发性癌的也较多。
针对以上二次癌症成因，我们可以做一些措施降低再次患癌的机会，比如少接触致癌物质，比如抽烟、喝酒等。对于癌症患者而言，需要增加其他癌症风险的筛查。
二次癌症的诊断手段，有传统的病理组织学检查，也有基因筛查。后者现在也相当成熟。另外，“二次癌症”患者的家族成员也是有做基因筛查的必要。
参考资料：
1.WhenCancerStrikesTwice.NewYorkTimes.December25，
2.SandiLPruitt，AndrewLLaccetti，LeiXuan，EthanAHalmDavidEGerber.Revisitingalongstandingclinicaltrialexclusioncriterion：impactofpriorcancerinearly-stagelungcancer.BritishJournalofCancervolume.March14
3.MurphyCC，GerberDE，PruittSL.PrevalenceofPriorCancerAmongPersonsNewlyDiagnosedWithCancer：AnInitialReportFromtheSurveillance，Epidemiology，andEndResultsProgram.JAMAOncol.June1，
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