全球首个肿瘤免疫双抗开坦尼全国上市会北京站于年8月20日顺利召开。医院吴世凯教授就开坦尼在肺癌领域的研究和应用前景进行解读。本文将访谈内容整理如下,与读者共享。
1、目前实体肿瘤药物治疗进入了免疫时代,PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂在各自的适应症当中都有着优秀表现。但不同免疫靶点的联、方案却屡屡碰壁,比如大家比较熟知的PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂方案O+Y,在多项研究中都因停药率过高而无法达到既定终点。请问吴教授,卡度尼利双特异性抗体是如何做到副作用低于两个单抗联用的?
卡度尼利单抗上市意味着免疫治疗2.0时代的开启,同时也是我国制药行业里程碑式的事件。现有肿瘤免疫治疗药物,如PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂及其联用方案都存在一些问题,如单用有效率低,联合副作用大,而卡度尼利单抗药物设计极为精妙,可同步阻断PD-1和CTLA-4与其配体PD-L1/PD-L2和B7.1/B7.2的相互作用,从而阻断PD-1和CTLA-4信号通路的免疫抑制反应,促进肿瘤特异性的T细胞免疫活化,达到较高的治疗指数,并且去除了Fc段所引发的ADCC、ADCP效应,提高了安全性。卡度尼利单抗的疗效和安全性在其二线治疗宫颈癌的注册研究中已经得到了充分的证明,临床缓解率近44%,因不良反应停药和3级以上不良反应发生率较既往单药治疗并无增加。可以说好的设计加上优异的临床数据证明卡度尼利单抗是一个不同凡响的药物。
2、免疫治疗是晚期NSCLC治疗的热点,取得了良好的生存获益,但同时也存在免疫治疗单药有效率偏低等问题,双抗类药物是以后发展的一个重要方向。请问吴教授目前在这方面有没有比较值得