文、图/羊城派记者王俊通讯员刘晓韵刘迪敏张伟
家住深圳光明区的李大爷今年78岁了，身体不错的他每年都会进行常规体检，一直没发现大毛病。去年11月底，李大爷开始不停咳嗽咳痰，起初李大爷和家人都以为只是感冒了，买了点药吃并没有在意。但未料老人家的病症越来越重。子女们把他送到了医院诊查，并做了胸部CT检查。检查后发现，李大爷右肺癌已到了晚期。
年年体检都没发现肺部癌变
在中山七院经过多数检查后，李大爷被确诊为右肺癌并胸膜转移，纵膈、腹膜后淋巴结转移。这一消息仿佛晴天霹雳，全家人不敢相信。“单位每年都组织体检，也都检查了胸片，怎么一直都没发现，还发生了这么多地方转移？”李大爷和家人都一脸问号。
原来李大爷每年体检的项目都是胸部X光片。接诊李大爷的专家提醒：“X光片很难发现早期肺癌。”专家介绍，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。对于小于1cm的小结节，更是几乎没有检出效果。
肺癌早筛很重要
国家癌症中心年1月发布的统计报告显示，全国恶性肿瘤发病率第1位的是肺癌，为57.26/10万；死亡率第1位也是肺癌，为45.87/10万。肺癌的“早发现，早治疗”很重要。中山七院放射科主任罗柏宁建议，50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，在每年的常规体检中将X光片换成CT。
他推荐市民使用“低剂量螺旋CT加上几个生物标记”的方式查肺癌，该方法的检出率可以到90%以上。世界肺癌大会有关于肺癌筛查的NELSON研究表明肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，男性10年肺癌死亡率下降26%，而女性10年肺癌死亡率下降39%。
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