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如何确定患者是否适合靶向治疗肿瘤学博士 [复制链接]

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肿瘤患者是否适合靶向治疗,找到靶点是关键。那么基因检测可以明确是否存在靶向治疗的靶点。

以肺癌为例,EGFR基因是第一个被发现的非小细胞肺癌治疗靶点,是目前研究得最彻底、临床应用最成功的。研究发现EGFR基因突变,亚太地区相比西方人群突变率更高,是最常见的非小细胞肺癌的驱动基因,约占非小细胞肺癌患者总数的49.3%。

在EGFR基因突变中,最常见的敏感突变是第19外显子的~处核苷酸缺失和第21外显子的LR突变,可考虑使用第一代或者第二代EGFR-TKI。非小细胞肺癌患者经第一、二代EGFR-TKI靶向药物治疗8~14个月之后,一般都会出现明显耐药,其中最常见的耐药突变是TM突变,大约占50~60%。

因此,人们加快了第三代EGFR-TKI(如奥西替尼、阿美替尼等)的研发。研究表明,在TM突变引起第一代或第二代EGFR-TKI耐药性后,经第三代治疗后仍能获得10个月左右的生存期。

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