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56岁男子三月份查出肺结节,年底就肺癌晚 [复制链接]

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今年56岁的老叶(化名)在去年三月份进行了一次全身体检,均提示正常,唯独胸部CT发现了一个结节。

结节不大,医生建议其定期复查。

由于没有任何症状,老叶也就没有把这件事放在心上。

到了年底,老叶突然出现持续性咳嗽,吃了药不见好转,这才想起来曾经体检查出肺部有结节的事情。

果不其然,医生为老叶进行了全面的体检,一个可怕的事实摆在了老叶的面前:肺癌晚期。

“三月份查出肺结节,年底就是肺癌晚期,这怎么可能啊?”老叶拿着检查报告,不可置信的痛哭起来。

“正常情况下,肺癌分为很多种,按照恶性程度可以分为低分化、中分化和高分化的肿瘤,其中分化程度越低,恶性度越高。之所以你的肺癌进展这么快,是因为你患上的是小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高,转移早而广泛的一种肺癌。所以才会在这么短的时间内进展成晚期肺癌。”医生向老叶解释道。

不同类型的肺癌预后好坏都是不一样的,在初期其倍增的速度也是不一样的。像体检中最常见的磨玻璃影的肺结节,一般的增殖周期是天左右,半实性结节的增长周期则是一年左右,而完全实性结节危险程度最高,可以在半年左右时间就能涨一倍。如果是恶性度最高的小细胞肺癌,则增长一倍所需要的时间更短,仅为1个月左右。

打个简单的比方:如果是良性的结节,可能几年都不会变大,但是如果是10mm左右的小细胞肺癌,可以在一个月的时间就长大到20mm,翻了一倍。

随着现代医疗科学技术的进步,医疗器械越来越先进,越来越多的人被查出肺结节,但是想要判断结节的性质,光凭体检是不够的。

而临床研究发现,肺结节是肺癌早期的表现形式,尽管大多数肺结节都是良性的,但是也存在一部分肺结节会在短时间内演变为肺癌。

但是由于肺结节早期缺乏症状,临床不少患者在发现时,都已经处于中晚期,错过了最佳治疗时机。因此,肺癌的早期诊断早期治疗是非常有必要的。

哪些人需要定期筛查肺癌呢?

通过大量临床诊疗肺癌病例总结发现,应定期筛查肺癌的人群主要有:

①年龄大于等于40岁,并且合并有下列其中一项:

②吸烟大于20包一年或曾经吸烟大于20包一年,戒烟时间小于15年;

③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;

④有恶性肿瘤或有肺癌家族史者;

⑤.有环境或高危职业暴露史(如对于石棉、铍、铀、氡等接触者)。

查出什么样的肺结节需要重视?

由于临床上大多数的肺结节都是良性的,因此没必要花费大价钱进行增强CT扫描。但是对于肺部CT发现的特殊类型的肺结节,一定要进一步进行增强CT扫描,如出现分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征等一个或者多个征象时,还是要找专业的科室进行细致检查,排除早期肺癌的可能。

发现不同大小的肺结节,如何处置?

体检发现肺结节,直径≤5mm,称为微小结节,可以由医生进行初步的判断,综合患者的身体年龄等因素决定随访时间。

5mm≤直径≤1cm的结节,称之为小结节,需要由专业的医生进行判断随访周期,一定要结合患者年龄、家族史等高危因素,决定随访周期时间长短。

1cm直径≤3cm的肺结节,需要专业胸外科医生进行诊治,及时完善检查,排除风险。

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