北京皮炎专科医院 http://liangssw.com/bozhu/11449.html之所以癌症难以攻克，是因为癌症有转移性和复发性。转移是每个癌症患者最不愿意听到的，最可怕的是转移到大脑和骨骼。脑转移是癌症病人的主要病残和死亡原因之一，90%的颅内转移瘤是癌症转移，增加治疗难度，降低生活质量，缩短其寿命。
哪些癌症易出现脑转移？
癌症转移到颅脑内的途径有三种，即经淋巴、经血流和直接侵入。最常见的是经血流，转移部位跟原发瘤部位、颅脑内血液供应量跟组织体积等决定其转移途径。皮肤癌、乳腺癌以及肺癌可经过血液流通转移，容易在脑内生成多发转移癌。消化道癌症往往经淋巴系统转移，从而向脑膜播散。多种癌症会出现脑转移，特别是肺癌，以小细胞肺癌和腺癌为多，肺癌发生脑转移的几率达到40%~60%。然后是乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌和黑色素瘤。
脑转移有哪些表现？
1、颅内压升高
因为癌细胞增殖速度快，周围脑组织水肿比较严重，易出现颅内高压。大部分患者会出现不同程度的头痛、恶心呕吐和视乳头水肿，也有部分人有眼底出血、视力减退和外展神经麻痹症状。疾病发展到晚期可出现意识障碍且伴有脑疝，此类人状况较差且身体消瘦。也有一小部分病人有癫痫发作，一般是局限性发作。有时会出现精神症状，如反应变得迟钝和表情淡漠。
2、脑组织局部受损
脑转移瘤对大脑带来严重的损害，往往呈现多发转移，局部症状更为显著，同时累及范围广泛。约4成左右的病人可出现偏瘫、一侧感觉障碍或失语。若转移瘤发生在小脑部位，可出现眼球震颤和共济失调；也有可能出现后组颅神经症状，如易呛咳以及吞咽困难。
怎么诊断脑转移？
1、血液检查
一般出现脑转移后，一半以上的患者会发生血沉加快，白细胞计数异常增多，血红蛋白和红细胞计数减少。检查特异性肿瘤相关的指标时，可显示肿瘤的性质以及严重程度。
2、CT扫描
CT扫描不仅能定位，而且也能显示癌病灶大小和形状，评估脑组织和脑室是否发生改变，能及时发现多发性肿瘤。
3、MRI
MRI也是重要的检查项目之一，能提高病灶发现率，特别是微小病灶。同时能精确了解肿瘤和重要神经结构之间的关系，看看到底是原发性脑肿瘤还是继发性地转移瘤。通常需要增强MRI，病变显示更加清晰明了。
4、PET-CT
PET-CT是比较先进的检查方式，能检查全身有没有癌细胞，同时也能了解癌细胞复发和转移情况。
温馨提示
脑转移瘤病情较复杂且预后差，若不及时治疗，生存期仅仅一个月左右。一旦出现脑转移，说明疾病进入终末阶段。不过随着医学进一步发达，放疗、靶向药物以及新的化疗药物都给脑转移病人提供更多的治疗机会。一般单发或能切除的多发转移瘤病人可选择手术根治，从而获得长期生存。
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参考资料：1、《哪些肿瘤患者容易导致脑转移瘤？》，唐都颅脑肿瘤赵天智，-10-、《癌症脑转移有什么症状》，生命时报，-07-22
