许多人拿着CT报告十分担心,肺结节是什么,为什么得肺结节的人越来越多,肺结节是肺癌吗?今天我们来说一说。
什么是肺结节?
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的直径小于3厘米的结节状阴影。它可以是单一发生的,也可以是多发的。肺结节的常见发病原因有:吸烟、二手烟、厨房油烟、空气污染、职业伤害、各种感染。
为什么得肺结节的人越来越多?
长期处于吸烟、厨房油烟环境心情郁闷、室内装修或者空气污染等都是形成肺结节的原因。
社会大众的健康意识不断增强、对健康的需求促使越来越多的人参与了体检或是健康筛查,其中由于检查设备、检查手段的更新换代,针对胸部的体检项目也由胸部X光平片变成了CT,又逐步更换成高分辨率CT。
以胸部X光片为例,检查时多从正侧面拍摄,不仅太小的病灶无法检出,更因为是2D平面投影影像,如果肺结节刚好长在骨骼或器官后面,很容易被遮蔽。如今体检的高分辨率CT配合上后期重建算法的发展创新,在控制X线受检剂量的同时,层厚越来越薄、分辨力越来越高,CT影像变得更加精细清晰,许多之前检查所遗漏的较小的肺结节再也无处遁形。
肺结节是肺癌吗?
肺结节是属于影像学上的概念,它不代表具体疾病。它可以是炎症、感染、肺结核、肺癌、转移瘤、错构瘤、炎性假瘤、肉芽肿、隐球菌感染、淋巴结、炭沫沉积、机化性肺炎的表现,那怎么判断它的好坏呢?
肺结节良恶性的金标准是病理诊断,医生也可以根据CT影像学表现、临床既往病史和个人经验给出初步的趋势结论。
我们可以根据大小来对肺结节进行一个分类,直径为5~10mm者定义为小结节;肺结节中直径5mm者定义为微小结节。总的来说,结节越大,恶性概率越高;结节增长速度越快,恶性概率越高。临床上一般以8mm作为警戒线,超过8mm的肺结节需要根据形态密度进一步分辨诊断。
我们又可以依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
其中实性结节是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖,就像一个鸡蛋*,直径越大边缘越粗糙越古怪恶性程度就越高,其中如果能看到脂肪成分则提示良性可能性大。磨玻璃样结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,可见其内血管及支气管的轮廓,它像一个鸡蛋清,是较为常见的肺结节。部分实性结节是指结节内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀,它像一个鸡蛋清包裹的鸡蛋*,它是三者中恶变率最高,需要高度