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筛查胜似神药微创手术可治愈早期肺癌 [复制链接]

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文/羊城晚报全媒体记者张华图/羊城晚报资料图

吸烟的人才会得肺癌?并不是!不手术、不化疗就能治愈肺癌?没错!目前,我国肺癌发病率逐年升高,死亡率也很高,且发病年龄还呈现年轻化的趋势。近日,广州中医院胸心外科教授王继勇接受羊城晚报记者采访时表示,近几年,肺癌的整体发病率上升,女性患者也有所增加,而这些女性患者大多数并不吸烟,如果能够早期发现肺癌,就能进行微创治疗,不手术不化疗就能治愈,可以说,筛查胜似神药!

肺癌无明显症状,发病时让人措手不及

肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据《中国疾病预防控制中心周刊》最新发布的数据显示,年中国因肺癌死亡的人数超过了74万,其中男性52万,女性22万,相当于每5分钟,就有5位男性、2位女性因肺癌离世。

为什么肺癌的发病率和死亡率如此之高?王继勇教授称,癌症的发生是环境、遗传以及患者的个人习惯、饮食等多方面多因素作用的结果。以生活方式来说,高脂高糖等饮食习惯就容易诱发肿瘤。另外,由于近年来,人们越来越重视体检,在体检中心发现肿瘤的比例也会增加。以肺癌的发病率来说,目前还呈现年轻化的趋势。

由于肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性,常常遇到的肺癌患者已经是晚期肺癌。专家指出,咳嗽,咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。其次,咯血,肺癌患者大约有25%~40%会出现咯血症状,通常表现为痰中带血丝,大咯血少见。第三就是呼吸困难。“其实出现以上症状已经表明肺癌已经不是早期了。”王继勇教授说。

女性肺癌患者增加,这部分患者大部分不吸烟

国家癌症中心于年发布了《中国肺癌筛查与早诊早治指南》。《指南》指出,我国肺癌的主要危险因素有吸烟和被动吸烟、慢性阻塞性肺病以及遗传因素等。

王继勇教授指出,吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。同时,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险高,且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。

另外,肺癌患者中存在家族聚集现象。这些发现说明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中起重要作用。

近些年,女性肺癌患者有所增加。王继勇教授介绍,曾经在上海市徐汇区居民进行肺部CT体检,名45岁以上居民参加,其中名患者发现肺部阳性结节,占总数11.1%,高度怀疑肺癌患者82例,占总数的1.83%,其中男性29例,占男性总数的1.68%,女性53例,占女性总数的1.92%。女性肺癌明显高于男性,而这部分女性大部分不吸烟,所以,这也说明并不是只有吸烟的人才得肺癌。

筛查胜神药!微创手术就能治愈肺癌

目前,中国肺癌五年生存率仅有16%,距离健康中国癌症总体五年生存率45%差距巨大。王继勇教授说:“在年世界肺癌大会现场,我们到处可以看到‘ScreeningSAVESLIVES’(筛查拯救生命)的标语,因为当年世界肺癌大会TOP5研究里面就有一个关于肺癌筛查的NELSON研究,荷兰与比利时15,人参与的大型对照研究结果显示肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查,男性10年肺癌死亡率下降26%,而女性10年肺癌死亡率下降39%,筛查胜神药!”

如何能够早期发现肺癌呢?专家指出,在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌,提高肺癌的生存率。目前认为,低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4~10倍,可以早期检出肺癌。

据国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。

所以,国家癌症中心于年发布的《中国肺癌筛查标准》以及年最新发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》中,建议对肺癌高危人群进行肺癌筛查。建议肺癌高危人群应符合以下条件之一:

(1)吸烟:吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年。(吸烟包年数=每包20支×吸烟年数)

(2)被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。

(3)患有慢性阻塞性肺病。

(4)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年。

(5)父母、子女及兄弟姐妹等一级亲属确诊肺癌。

来源

羊城晚报·羊城派

责编

薛仁*

校对

彭继业

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