肺结节就是肺癌吗?
一位30多岁朋友担心的给我打”刚体检完,肺部CT上有个结节,让随诊,会不会是肺癌啊?“他之所以这么担心,前两年他父亲因为肺癌做了手术,都说家里人得了癌症,亲人得癌症的几率就会大大增加。
告诉他先不要担心,肺结节不一定就是肺癌,还可能是其他疾病。让他把片子发给我,并且问清他最近正在感冒发烧,还有肺炎引起的可能。先消炎,果然用了一周后,肺结节消失。
肺结节占位都可能是什么病?
1、肺炎性假瘤,是肺组织增生性炎症,由多种细胞组成并有纤维化,增生的组织形成一个肿瘤样团块。在X线片及CT上一般表现为圆形、类圆形或不规则致密影,部分患者肿块可见分叶。
2、结核球,这类患者一般有结核病史。
3、肺脓肿,急性肺脓肿患者一般为急性起病,有高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状。慢性肺脓肿患者以咳嗽、脓痰、胸痛、消瘦为主要表现。
4、肺癌及肺部转移瘤,肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌。
5、特殊类型球形感染性病变,如肺曲菌病、肺隐球菌病等感染性病变也可表现出占位效应,也可称为肺占位性病变。
6、肺部寄生虫感染,如肺吸虫病、肺包虫病均可见表现为圆形或结节形占位性病变。
7、韦格肉芽肿,一般胸部症状表现为胸痛、咳嗽、咯血。多数患者表现为双肺单发或多发球形病灶。
8、肺部良性肿瘤,包括错构瘤、支气管腺瘤、脂肪瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤等都可称为肺部占位性病变。
上述的疾病在影像学中都可表现为肺占位性病变,当影像报告为肺占位时,并不表示为肺癌,往往需要结合肺部CT增强、支气管镜检查、穿刺活检等综合定论。
什么情况怀疑肺癌?
肺癌的早期症状有5%--15%的患者发现肺癌时无先兆。肺患肺癌的人,至少有一半以上是常年患缓慢支气管炎的人。但是大部分患肺癌的人还是有前期症状的。