中科医院 http://m.39.net/news/a_5218643.html以下转我和肺结节患者的几则对话，总结下来也算一篇科普文了。
-03-a2期浸润性腺癌术后还需要化疗吗
戴主任，之前我在网上请您看过CT片，您判断是早期浸润性腺癌。我于2月26日进行手术切除，大病理是浸润性腺癌（1a2期）（腺泡型20%，乳头型40%，附壁型40%）（肿物切面1.4x0.8cm）。基因检测已送检还没出结果。我今年39岁，想请教戴主任术后如何治疗？如果有靶向药是否需要吃靶向药预防？吃多久？如果没有怎么办？
我的回复：
混合性磨玻璃结节肺癌，根治率也高。结节不大，95%的根治率。没有高危因素，不需要靶向治疗。
-03-11及时手术是我做过最正确的一件事
从1月份体检发现1厘米多的混合性磨玻璃结节，到赴协和问诊，再到吃药消炎，最后消炎无效手术切除，整整2个月。网络是我认识肺结节的窗口，虽然学到了很多肺结节和肺癌的科普知识，但也偶尔通过别人相似的问诊猜疑自己的病情，徒增了很多烦恼，心情经历了无数跌宕起伏，甚至连后事都想到了。想到年迈的父母和未成年的孩子，心里充满了愧疚。
无意中在网上知道了戴主任，于是尝试向戴主任发了一则咨询，没想到戴主任当天就肯定地回复：“不用消炎了，早期浸润，治愈率高”，给了我一颗大大的定心丸，从此再没有胡思乱想，医院排号，尽快手术了。术后大病理跟戴主任判断得一模一样。
戴主任，我在网上看到您认真负责地回复每一位患者，真的很佩服您，也很感谢您。虽然未曾谋面，还是深深鞠躬，谢谢您。
我的回复：
谢谢您对我诊断的信任及时手术，没事了，祝福您！
-03-14术后也无法完全摆脱肺癌的阴影
戴主任，昨天看磨友有跟我类似的情况。CT报双肺多发结节，最大的那个结节已切除，是浸润性腺癌（1A2期，中分化）。如果存在基因突变，肿瘤虽已切除，但突变还存在的话，其他多发的结节会不会受突变影响而恶化呢？如果年龄又比较年轻的话，这些多发结节受基因突变影响的风险会大吗？
我的回复：
是肿瘤组织突变，不代表人体所有其他细胞突变。
-04-05网上的报道到底是不是正确的呢
戴主任，我大病理是肺腺癌1A2（附壁40％RT40％腺泡20％）。最近查到网上曾有报道，一种是对肺腺癌腺泡型和RT型又定义了好几种亚型，比如分了简单腺泡、复杂腺泡、假贴壁样RT、中等异型RT、大小不一RT，其中有的亚型是易复发型。第二种是在腺泡型、实质型、乳头型、微乳头型外又发现了一种亚型叫丝型微乳头，预后也不好。
看到这些报道我又不淡定了，大病理并没有分这么多亚型，RT型如果还细分这么多，我这40％是不是高危呢？不知道这些报道的真假，能科普一下吗？
我的回复：
还在研究，未有定论。
-05-02又焦虑了，求戴主任科普
戴主任，我术前CT是显示混合磨玻璃结节，手术叶切，大病理是浸润性腺癌（1a2期）（腺泡型20%，RT型40%，附壁型40%）（肿物切面1.4x0.8cm）无淋巴结转移，无气道散播，未侵犯胸膜。
昨天无意中看到您回复一个磨友的文字，大意是1a期存在复发，可能是淋巴结存在微转移，但病理时没有发现。
看了之后我又焦虑了，既然病理存在人为因素，不管是分型或是否存在转移等结论就可能存在误差。也在网上见过有的患者再次病理会诊后出现不一样的结果，最终不知道以哪个为准？而且大部分患者在得到大病理医院进行病理会诊了。
现在的问题是，1a2期混合磨玻璃转移的可能性大吗？不知道您治疗的患者中病理分型准确率高吗？或者有没有分型存在误差而复发的？作为1a2无高危的患者除了日常做好复查，养成好的生活习惯，是否会复发转移？是不是就等待命运的安排了？
我的回复：
记住95%的根治率，基本治愈了就行。再考虑其他的，是徒增烦恼，医学原本就没有绝对。
