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得过肺结核的人,得肺癌的风险高吗怎样预防 [复制链接]

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最近有几个网友评论:我以前得过肺结核,肺部留有一些“疤痕”。它们会变成肺癌吗?还需要每年体检吗?

肺结核患者很常见,有些人甚至不知道自己已经被感染了。旧的肺结核病灶是在体检时发现的。

郝博士今天分享了几个案例和知识点,相信大家2分钟看完就心中有数了。

例1,因脑梗塞住院,发现陈旧性肺结核和肺腺癌

这是一位69岁的父亲,右侧肢体运动突然失灵3个小时,急性脑梗塞住院。

老人年轻时得了“肺结核”,吃了一年药。后来医生说“治好了”,之后就没有了后续。这次胸部CT发现双肺多发纤维性病灶和小结节伴钙化,符合陈旧性肺结核的特征(左图)/p>

但与此同时,在他的左肺上叶发现一个不规则结节(左图),长2.3cm,边缘有毛刺,肺门侧支气管被切断,提示被肿瘤组织填塞(蓝色箭头),是典型的肺腺癌。

因为发现及时,已经手术切除。

病例2,咳嗽住院,同时查出肺结核和肺癌。

这是一位65岁的男性,间歇性咳嗽数月,加重一周。CT扫描显示了肺结核和肺癌:

他的肺结核主要是间质性改变,呈多发细索状、网格状、粟粒状改变,呈烟火征,属于活动性肺结核。大家会看到左下肺的结节:不规则结节,长2.5cm,多个小毛刺,边缘有胸膜牵引,是恶性肺结节。

后来做了胸腔镜微创切除术,病理是中分化肺腺癌。已经7年了,没有复发。

总结:这两个病例告诉我们,肺结核和肺癌可以同时发生,也可以先后发生,所以要重视胸部健康的体检。

肺结核与肺癌的关系

两个案例都没有说服力。我们来看看相关的文献,找更多的数据来支持!

衣柜窗户的照片

这是胸科之窗的荟萃分析图。两组研究均为肺结核合并肺癌病例,其中以肺鳞状细胞癌最为常见,超过60%(肺腺癌居第二)。这些病例表明肺结核合并肺癌并不少见。而我国的肺癌高危人群条例也将老年肺结核作为其中之一:

肺结核病人,为什么有合并肺癌的风险?

肺结核与肺癌的关系,至今没有确凿的定论,但二者确实存在关联性,从肺癌的防治和早期诊断角度,要对陈旧性肺结核病人的肺部健康保持更多

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