肺癌病人及家属最关心的一些问题 [复制链接]

哪些因素与肺癌发生有关?

　　1、吸烟

　　吸烟是肺癌进行性增加的首要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁及少量放射性元素钋等均有致癌作用，与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟的时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。戒烟后2-15年期间肺癌的发生进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

　　2、职业致癌因子

　　已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、煤焦油，芥子气、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。这些危险因素可使肺癌发生危险性增加3-30倍。石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌的发病率明显增加，潜伏期达20年或者更久。

　　3、空气污染

　　包括室内小环境和室外大环境，室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程均产生致癌物。有资料表明，室内用煤、接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌的影响较大。烹调时产生的油烟雾也是不可忽视的致癌因素。

　　4、电离辐射

　　大量电离辐射可引起肺癌，使肺癌的危险性高于普通人。

　　5、饮食与营养

　　研究表明，较少食用含有β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。血清中β胡萝卜素水平低的人肺癌发生的危险性也高。

　　6、其他诱发因素

　　美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一。有肺结核病者肺癌发生的危险性是正常人的10倍。

　　7、遗传和基因改变。

肺癌的治疗方案有哪些?

　　主要根据肿瘤的组织性决定。非小细胞肺癌可为局限性，外科手术或放疗可根治，但对化疗的反应较小细胞肺癌差。很多肺癌发现时已转移，主要依赖化疗或放化疗综合治疗。

　　肺癌是目前常见的恶性肿瘤，其基本治疗原则是以手术为核心的综合治疗。手术治疗是目前治疗肺癌效果最确切、预后最好的治疗方法，更是唯一可能完全治愈肺癌的治疗方法。手术可以完全切除病变组织以及可能受累的淋巴结，并通过病理检验报告获得准确的病理诊断以及分期，指导手术后的辅助治疗(放疗、化疗等)，积极延长患者生存时间并提高患者术后生存质量。对于化疗失败或无法接受化疗的患者，可尝试靶向治疗。手术分为：根治性肺癌切除术，姑息性手术治疗。

肺癌病人可以做微创手术吗?

　　肺癌手术中，微创手术已经成为大势所趋。走向微创，让患者的痛苦降低到最低，采用电视胸腔镜微创手术技术治疗肺癌已经成为一种成熟的常规治疗方法。微创手术就是在胸部打几个长约1.5cm的小孔，将摄像机镜头及微型手术器械分别通过小孔送入胸内，在电视屏幕下很容易找到病变位置，对病变部位实施手术，彻底切除所有病变组织，达到根治性手术的目的，这就是一种全新的胸外科手术方法，电视胸腔镜微创治疗技术。

　　肺癌胸腔镜微创手术的优势

　　1、创伤小：胸腔镜手术切口仅1.5厘米左右，所以手术创伤小，与常规手术30厘米切口相比较可明显的减少患者的痛苦和手术危险性;创伤小，相对感染的机会也少;胸腔镜小切口手术对于患者术后的肺功能损害小，能保持和提高患者的生活质量。

　　2、疼痛轻：小切口避免了肋骨的牵开和不切断肋骨，减轻了对神经的压迫和避免了肋骨断端的摩擦，患者术后疼痛较传统切口明显减轻。

　　3、恢复快：因小切口不切断胸部大块的肌肉，不切断或撑开肋骨，不牵拉肩胛骨，所以运动系统肌肉和骨骼不受创，肩关节活动功能受影响小且恢复快。

　　4、切口美观：对于爱美的人士尤为重要，那就是切口不会因为太大而那么明显。

　　5、总体费用低：由于微创手术设备材料等原因，手术费用可能较开胸手术略高，但微创手术住院时间短、术后恢复快、用药少、并发症少，反而整体费用不会太高，甚至低于普通开胸手术。

　　微创手术与传统手术效果比较

　　微创手术治疗肺癌可以达到和开胸手术同样的效果，甚至还要更好，操作过程中的电视显示，大大增加了手术者的“视力”、“视野”和“视线”，使病变能清晰地显示于电视机上，并获得组织病理学检查，手术操作更准确、手术质量也更高。

　　哪些病人适合做微创手术?

　　1、所有早期肺癌优先考虑胸腔镜手术，已经是国内外胸腔镜专家的共识和普遍做法。

　　2、大部分中期肺癌病人可以在胸腔镜微创手术下得到完全的根治性切除。

　　3、部分晚期肺癌也是适应症的范围。

　　4、肺转移癌的外科切除。

　　5、几乎所有的肺良性肿瘤。

　　6、尤其对老年人和肺功能较差难以接受传统开胸手术的患者，微创手术治疗有重要意义。