进入11月了，大家的朋友圈是不是都被这两天的北京初雪刷屏啦，小编也开启了一边努力工作，一边赏雪的模式。
但是别忘了，每年的11月也是国际肺癌宣传月，11月17日是国际肺癌日，这是世界肺癌联盟在年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。
根据北京市肿瘤登记数据显示，年北京市肺癌新发病例数为例，发病率为74.4/10万；其中男性例，发病率为89/10万，女性例，发病率为59.9/10万。本期我们邀请医院胸外一科陈克能主任，为我们科普肺癌的相关知识。
中国的肺癌发病率为什么这么高？
中国的肺癌发病率高于世界其他大部分国家，是由于烟民众多、人口老龄化加剧、检出效应增强（癌症检测点随着经济社会发展增多，受检地区、人群范围扩大，造成癌症检出率上升）、生活方式的改变等（生活节奏加快，压力增大给人体免疫系统带来不利影响，导致癌症发病率升高）因素合力造成的。
肺癌临床表现是什么？
肺癌发病隐匿，早期临床症状轻微且缺乏特异性，随着病情的发展，会出现咳嗽、咳血、胸背部疼痛、憋喘等，如发生转移，可因转移部位不同，出现声音嘶哑、疼痛、呕吐等症状。
由于早期肺癌没有任何症状，肿瘤体积往往小于3厘米，跟杏仁差不多大小，因此常规体检的胸片很难发现。
所以，NCCN（美国国立综合癌症网络）指南和Fleischner协会均建议对高危人群进行常规筛查。一般医生会使用低剂量螺旋CT（Low-doseComputerTomography,LDCT）检查作为肺癌筛查项目。
肺癌的高发人群有哪些？
肺癌常见的危险因素主要有吸烟、环境污染、慢性阻塞性肺病及长期反复发生的慢性炎症如肺结核、职业暴露史、一级亲属肺癌家族史等。
医生把肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌，长在气管、大气管和支气管里的肿瘤叫中心型肺癌，而在支气管远端及肺泡组织发生的肺癌叫周围型肺癌。
中心型肺癌更多同吸烟相关，比如像小细胞肺癌、肺鳞癌都是中心型肺癌的主要构成比。年龄在40岁以上的吸烟者，尤其是男性，且吸烟量达年支或超过每日20支者，是肺癌的高发人群。
而周围型肺腺癌跟一手烟关系不是特别大，但是同二手烟和其他环境致癌因素，包括室内的烟霾、厨房油烟污染、房屋装修导致的VOC污染，也包括同心理污染、长期爱生闷气有着密切关系。
目前，北京市已在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、顺义、大兴9个区开展了城市肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌五种癌症早诊早治项目，45至74岁居民可到就近的定点社区卫生服务中心进行高危评估，被评为高危人群者由社区医生医院进行临床检查。
如何预防肺癌?
一是控烟，减少吸烟及处于二手烟环境。
二是工业生产中加强职业防护措施，减少接触致癌物。
三是避免室内室外空气污染，装修选用绿色环保材料。
四是肺癌高危人群需定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查。
五是安排合理的体育锻炼，如进行游泳、慢跑等低强度运动，对于增强免疫力、防癌抗癌具有一定帮助。
六是多摄入新鲜的蔬菜和水果。应多吃清淡易消化的食物，及时补水和提高免疫力。另外一次吃饭不能吃得太饱，除了主餐之外还需多补充维生素A和维生素C。
七是尽量保持健康、乐观的心态。
肺癌的发病是由多个因素共同作用和长期积累的结果，只要大家保持积极健康的心态，远离烟草，改正不良的生活方式，便可有效降低肺癌的患病风险。
素材来源：
北京市卫生健康委疾控处
健康中国
健康北京
本期编辑：王雪、苏坤
京华卫生编辑部出品
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