健康中国巴渝行04吸烟对呼吸系统的危 [复制链接]

今年4月是第33个爱国卫生月。为认真贯彻落实*中央、国务院决策部署和*的十九届五中全会精神，落实《国务院关于深入开展爱国卫生运动的意见》《全国爱国卫生运动委员会、中央精神文明建设指导委员会、健康中国行动推进委员会关于开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动的意见》要求，推动我市各区县将疫情防控期间形成的好经验、好做法长期坚持下去，引导群众培养文明健康、绿色环保生活方式，筑牢疫情常态化防控社会大防线，重庆市健康教育所联合华龙网发布“健康中国巴渝行”4月主题——“文明健康始于心”健康科普专栏，邀请各界专家共话爱国卫生运动相关健康知识。

陈虹，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，重庆医院呼吸与危重症医学科副主任。中华预防医学会呼吸病预防与控制专委会全国委员，中华医学会呼吸病学分会烟草病学学组副组长（第九届、第十届），中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国控制吸烟协会呼吸病学分会常委，重庆市抗癌协会肺癌专委会副主任委员，重庆市呼吸内科医疗质控中心副主任。先后完成国家自然科学基金、重庆市科委课题、重庆市卫健委课题等。发表论文九十多篇，SCI文章17篇。擅长肺栓塞与肺血管病、肺癌与戒烟的临床诊疗。

烟草已成为继高血压之后的第二号全球杀手，吸烟危害健康是不争的事实。吸烟时，烟雾中的烟焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化氮等进入人体，对呼吸道、心血管、胃肠、神经系统和肝、肾等器官造成不同程度的损害。其中，烟草燃烧的烟雾通过呼吸道吸收入肺，进而通过全身循环到达各器官，因此吸烟与呼吸系统疾病关系最为密切。

那么，吸烟与哪些呼吸系统疾病相关呢？我们邀请到重庆医院呼吸与危重症医学科陈虹教授，和大家一起来聊一聊。

这些呼吸道疾病都与吸烟相关

陈虹表示，呼吸系统疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿等，都与吸烟相关。

“烟草燃烧的烟雾中有上千种化学物质，其中有几百种是有*有害物质，还有几十余种是致癌物和促癌物。”陈虹教授表示，每吸一支烟，就等于同时吸入这上千种化学物质，这其中主要有焦油、尼古丁和一氧化碳。

“刚开始吸烟的时候，可能只是会咳嗽，但随着时间的积累，机体会慢慢耐受，可能不再咳嗽。”陈虹教授说，但长期吸烟到了一定的时期，烟雾中的化学物质可破坏支气管黏膜上的纤毛，使支气管黏膜纤毛受损、变短，黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，成分也有改变。这样，一方面会削弱纤毛排痰和排除异物的功能，降低呼吸道的防御能力，另一方面容易阻塞肺细支气管，影响肺功能。最后，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿便会慢慢形成。

慢性阻塞性肺疾病：排名第三的致死病因

在中国，慢性阻塞性肺疾病患者逐年增多，已经成为与高血压、糖尿病“并肩”的第三大慢性疾病。同时，慢性阻塞性肺疾病也是中国第三大致死病因，仅次于中风和缺血性心脏病，甚至连肺癌都排在它之后。而造成慢阻肺的罪魁祸首就是吸烟。

“长期接触烟草等危险因素，破坏肺组织与修复肺组织反复发生，导致小支气管变狭窄，尤其在呼气的时候狭窄更加明显。”陈虹解释说，长期的支气管狭窄会导致过多气体在肺泡中存留，引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害。

无论是想预防还是缓解，远离慢阻肺的最简单办法就是：戒烟！研究发现停止吸烟是最好的、也可能是唯一的维持和改善早期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的方法。

肺癌：发病率和死亡率均排名第一的恶性肿瘤

吸烟是肺癌的重要致病因素，除了烟雾中的致癌物，吸烟还可降低自然杀伤细胞的活性，削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能。据陈虹教授介绍，吸烟还可引起病人肺细胞中的DNA以较高的速度发举变异。这些都增加了吸烟者患肺癌的概率。

而在吸烟对呼吸系统的伤害中，肺癌是最为严重的。“虽然除了吸烟，还有其他原因可能导致肺癌，但对于肺癌的治疗来说，两者的预后效果大大不同。”陈虹教授解释，不吸烟的肺癌患者往往可以通过手术来治疗，而吸烟患者很多连手术的机会都没有，即使治疗的过程中肺部曾经发生的损害有所恢复，但已经很难恢复到以前的程度。

同时，吸烟的量的多少与肺癌之间存在着明显的量-效关系，吸烟的年龄越小，时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。

减少危害的方法，不是“少抽烟”而是“不抽烟”

那么，是否“少抽烟”就是对身体的保护呢？陈虹教授提醒，要想拥有健康的身体，不是“少抽烟”而是要“不抽烟”。“吸烟对人体的伤害，不是量少就能避免的。”

对于一些“老烟民”来说，“戒烟”两个字说起来容易，做起来却很难。有的人甚至认为，多年吸烟者一旦戒烟，身体会失去平衡，会更容易生病。比如本来看起好好的，一戒了烟很快就得了肺癌。

陈虹教授提醒，事实上，患肺癌的原因并不是戒烟，而正是因为长期吸烟，已经对身体造成了损害。研究显示，吸烟者戒烟后，患各种疾病的危险性都在下降。比如，戒烟12小时体内的有*物质一氧化碳的含量就会明显降低；戒烟1-9个月，干咳、咳痰等症状就会明显减少。但对肺癌的风险下降最慢，通常要到十年以后才能表现出来。

所以，戒烟最好的时间就是现在！表示戒烟难的老烟民们，可以通过多去无烟公共场所、多吃零食“占领”自己的嘴或者让自己忙起来的方式，让自己更轻松地戒烟。

供稿单位

重庆市健康教育所

用心服务，呵护健康。