医院体检完后
老妈就变得闷闷不乐
问她，她又不肯说
老爸回来了，问怎么了
老妈开始大哭
“都是你，老是吸烟，我都要得肺癌了”
我连忙询问
才知道老妈
体检查出了肺结节
她以为，得了这病
就离肺癌不远了
真的是这样吗？
别急，90%以上的肺结节都不是癌！今天就来讲讲哪种肺结节不用管它，哪种要再观察一下？
越来越多的人发现肺结节近几年，随着诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提高，但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节。特别是年以来，受新冠疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌。
很多人一看到自己肺部有小结节，就担心是肺癌，就想赶紧手术切除。
别急，肺结节≠肺癌统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。但我们需要注意的是，在中国，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的肿瘤。肺结节离肺癌有多远？肺结节是指在肺部发现的直径不大于3厘米、圆形或椭圆形、不透明、由肺实质包围的肺内病灶。在胸片或CT扫描片中，结节就像一个白色的小疙瘩。多数结节都属于良性，炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等都会引发肺结节，这类结节大都不会发展为肺癌。
肺结节根据性质、大小和密度均有不同的分类，那么到底哪些肺结节是比较高危的呢？
●看形态：结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；●看大小：大于1.5cm的实性结节，或者大于8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节，一定要足够的重视，定期复查；●定期复查时，如果结节不断增大，也需高度警惕恶性。定期复查，很重要判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看，所以当医生说要定期检查时，千万不能掉以轻心。首次发现不超过2cm的结节建议3个月复查；2cm左右的实性结节建议尽早复查（如2个月）；小于5mm的结节则建议半年到一年进行复查。不同时期多次影像结果的比较对于肺结节良恶性的判断非常关键。因此，建议肺结节患者妥善保管肺结节相关影像资料（CT胶片尽可能阴凉、干燥、避光保存），要是能取得影像资料电子版保存更好。肺结节如何早发现？大多数1cm的结节在X线胸片上不显示，所以不推荐X线胸片作为肺结节常规评估方法。建议肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。什么是低剂量CT？安全吗？低剂量CT是计算机断层扫描（CT）的一种，按照相应的参数设置进行放射性扫描。
为什么将胸部低剂量CT纳入年度体检？
来自美国33家医院的研究团队于年发表了前瞻性研究结果。年8月～年4月间，53,名有肺癌高风险的受试者被随机分为2组，一组每年接受胸部低剂量CT筛查，另一组则拍摄常规胸片作为对照。在3个年度的筛查中，低剂量CT的阳性率为24.2%，而胸片只有6.9%。当然，大多数的阳性结果并非肺癌。该研究最有价值的发现是，低剂量CT组每,人年的肺癌死亡例，而胸片组为例，说明低剂量CT筛查能将肺癌病死率降低20.0%
哪类人群属于高危人群需要筛查？
鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状，高危人群可定义为年龄≥40岁且有以下因素者：◎吸烟≥年支（或20包年），或曾经吸烟≥年支（或20包年），戒烟时间15年；◎环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；◎病史：慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；◎既往史：罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。发现肺结节该怎么办？被检查出肺结节后，医生会对结节的性质进行分辨，如果是良性结节，那么定期复查就可以。如果是混合结节、恶性结节或是难以辨认的结节，就需要经验丰富的医生，运用进一步检查手段，来确认是否需要手术。想要远离肺部疾病，警惕二手烟和厨房油烟
二手烟对我们到底有什么危害？
真的别小看了这二手烟！目前已经证实，二手烟暴露可导致肺癌、冠心病、儿童哮喘、新生儿猝死综合征、乳腺癌等疾病。美国卫生总监报告中就曾指出：●每次暴露于烟草烟雾的致癌化学物质都会损害DNA，诱发癌症。●暴露于二手烟对心血管系统有直接不利影响，它会损害血管，使血液更容易凝结，增加心脏病发作和中风的风险。●吸烟使妇女更难以受孕，并可能导致流产、早产和低出生体重；对男性的生育能力也有损害。所以戒烟这件事，不仅是对自身的健康有帮助，更是对周围家人、朋友的健康负责！厨房油烟，是隐形健康杀手对于不吸烟的女性，需要注意的是，烹饪油在高温状态下产生的油烟，含有多种有害物质，对呼吸系统有较大的影响。国际重磅学术杂志LungCancer上曾发表过相关研究：烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。所以，做菜时尽量少用油炸、煎炒、爆炒等方式，注意厨房通风，且务必要打开抽烟烟机，最大程度上减少吸入肺中的油烟量。另外，一些日常烹饪小技巧大家也应该掌握：●不要炒完菜马上就关油烟机；●不要等油锅冒烟时才下锅；●减少煎炸爆炒等烹饪方式；●不要使用“二次油”炒菜。
科学认识肺结节
不要让“结节”成为“心结”
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