两边肺都发现了很多个结节,怎么办吸烟一定 [复制链接]

“乔主任，两边肺都发现了很多个结节，怎么办？？”这是一个48岁的女性，体检的时候发现双肺有多发的结节，非常紧张，也很焦虑。事实上，对于这种多发结节的处理，在临床上也是非常棘手的。因为结节太多，如果全部处理，对病人的伤害就会很大。但如果有恶变倾向的结节不处理，那么继续恶变后就不可挽回。

研究片子发现，这个病人恶性程度最高的，也是最危险的是右下肺的那个结节，所以术前规划是，先把右下肺的结节处理掉，然后再把右上肺靠外周的这几个结节也一并切除。手术非常顺利，病人术后的病理右下肺是腺癌，右上肺其他的小结节都是微浸润腺癌。这样一次手术解决了右边的所有问题，至于左边的结节，可以继续观察，待患者状态好，而且结节有变化的时候再做处理。关于多发结节：由于现在胸部CT的敏感性越来越好，所以很多微小结节会被发现，其中有1/3的病人是多发结节。对于这种结节的处理，我们一般只是处理危险性最大的那一个，也就是说对这些结节进行分别的评估，考虑哪个结节恶性程度最高，危害最大就优先去处理它。对于小于5mm的磨玻璃结节可以忽视，继续观察，以免造成更大的损害。其次，我们还会看结节的位置，如果结节都很靠外周，一次手术就能在小范围切除的，那么我们在手术的时候就要考虑尽量多切除可疑的结节。

肺癌是一种严重影响人们身体健康的恶性疾病。在世界范围内发病率和死亡率，已经居于各种恶性肿瘤的第1位。有人进行过统计，再过5年，我国的肺癌发生率将居于全世界第1位，全世界一半以上的肺癌发生在我国。

肺癌的治疗效果并不乐观，总的5年生存率，常年徘徊在15%~20%之间。预防肺癌的发生是当前急需重视的问题。

肺癌的发生是内因和外因的结果，外因主要有吸烟，环境污染，特殊职业和慢性肺病等等，而内因主要是指遗传背景和肿瘤家族史，也就是说易感性。在内因和外因共同作用的结果下，就会导致肺癌的发生。

总的来说，吸烟是导致肺癌最常见的原因。吸烟和肺癌的相关性已经经过大样本的科学研究证实，但是并不是所有的吸烟者都会得肺癌。就是因为吸烟是一种外部环境因素，而外因尚需内因的共同作用才会产生效果。因此科学的讲吸烟引起的肺癌发生的风险非常高，但是他不是必然关系。

另一方面来讲，吸烟由于烟草中存在多种危害物质，不但引起癌症的风险高，引起心脑血管疾病糖尿病等代谢性疾病的几率也非常高，只有百害而无一利。因此，戒烟可以降低疾病的发生率，提高脏器的各种功能，提高生活质量。应尽早戒烟。