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众所周知，抽烟是罹患肺癌(Lungcancer)的危险因子之一。然而，台湾得肺腺癌的女性，有极高比例(90%以上)都没有抽烟，知名罹患肺腺癌的女性，例如，台北市长夫人陈佩琪、主持人陈文茜、台北市议员钟沛君等都罹患过肺腺癌。
肺癌是全球癌症死亡的主因，根据卫生福利部统计，年十大癌症死亡率，肺癌高居癌症死因第一名。女性即使不抽烟，也可能因为基因(遗传)、二手烟、油烟、PM2.5等因素而罹患肺癌，这些粉尘微粒极小，藉由呼吸进入肺部，造成肺部的细胞破坏、造成肺癌。
肺癌只是统称，现在就先来看看肺癌有哪些种类。
除了肺腺癌，小细胞癌、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌都是肺癌
根据世界卫生组织(WHO)分类，肺癌主要可分(详见下图)：
A：小细胞癌(约15%)。
˙特性：癌细胞生长快速，转移、扩散得很早。
˙罹患者约90%有抽烟。号称『老烟枪杀手』，被它缠上，5年存活率不到5%。
B：非小细胞癌。
˙特性：癌细胞长得比较慢，转移也比较慢。
˙又分为肺腺癌(50%)、鳞状上皮细胞癌(30%)、大细胞癌(5%)。
˙肺腺癌最为常见，没有抽烟者所罹患的肺癌多为此类，尤其以女性居多。
˙抽烟的人一样可能得肺腺癌。
会如此区分，是因为治疗方式与使用药物不尽相同。
肺癌死亡率之所以这么高，通常是因为发现太晚，许多患者因医院求诊都已是晚期，依照临床经验，大约60~70%确诊时都已无法开刀。
肺癌的可能原因与机转
根据国外研究，即使不抽烟，空气污染对导致肺癌的影响约占20~30%成。女性肺癌发生率明显上升、而且有愈来愈年轻化的趋势，目前推测可能和空污、二手烟、厨房油烟、烧香拜拜、PM2.5等环境危害有关。
肺癌的机转可能有：
˙身体对清除『环境致癌物』的能力是否足够：如果身体能将致癌前驱物清除掉，或转变、代谢成较无害的产物，就不易导致基因受损，造成癌症。
˙本身『基因的稳定性』：这是先天的个人体质。基因不稳定就容易受破坏。
˙修复受损基因的能力：『环境致癌物』导致基因遭受破坏，如果身体能有效修复受损的基因，基因比较稳定，就比较不容易罹癌。
˙免疫系统是否健全：因为即使癌细胞已经生成，免疫系统够强也能消灭它。
这些机转我们藉有些老烟枪长期抽烟却没罹患肺癌，或许是清除环境致癌物的能力足够、基因强健不易受破坏、或受破坏之后很快修复。而有些人基因较脆弱，因此当生活在不好的环境或养成不好生活习惯，清除致癌物的能力差且基因不稳定，就容易导致癌症。
罹患肺癌的高风险族群
临床统计，大多数的肺癌病人都是因为『长期久咳不愈』看医生后才确诊。因此医生建议，只要咳嗽超过3周，一定要尽快就医检查。
抽烟、遗传、慢性肺部疾病(例如肺结核、肺阻塞、支气管扩张症)、长期室内空气污染(例如，家中烧香)、厨房油烟、PM2.5等空污物皆可能是引发肺癌的原因。
在空气污染中有许多悬浮微粒。年世界卫生组织(WHO)、国际癌症研究机构(IARC)已认定空气污染中的微小粒子是一级致癌物，若悬浮微粒直径小于2.5微米(称为PM2.5)，会增加肺癌、呼吸道疾病发生机率。
肺癌高风险族群
肺癌的成因虽仍不明，但抽烟、废气污染等明显会增加肺癌的机率。
˙吸烟史达15年(包含已戒烟、或有意戒烟)
˙二等亲内有肺癌家族史
˙有慢性肺病史，如气喘、肺炎、肺结核等
˙暴露于二手烟害环境达10年以上
˙需煮食、且无抽油烟机设备达10年以上
˙职场环境易致肺癌者，如金属业、冶矿业、化学工业、石绵接触者
˙长期暴露在有粉尘、油烟、棉絮、化学物质、放射环境下等
即使已经排除所有危险因子，仍有一些非肺癌高危险族群仍然得肺癌，这些人为何会得到肺癌的原因，目前尚在研究中。
预防肺癌看这里
除了基因，既然肺癌的可能原因与环境污染有很大的关系，那么，在生活中可以做哪些事以预防肺癌？
˙戒烟、拒吸二手烟。
˙防油烟：女性做为肺腺癌的多数，厨房油烟确实是可能的致癌因子。使用抽油烟机、防油烟口罩与减少用油都是预防油烟的重点。
˙自我保护：因工作可能暴露于化学物质的环境时，应戴口罩保护自己。
˙空气污染：当空气质量不佳，尽量避免外出，若外出可以戴上口罩。
˙多吃新鲜蔬菜和水果：蔬果中的抗氧化成分能够降低罹患肺癌的风险。
˙居住在工业区附近的居民应多留意肺部的健康。
˙定期接受健康检查：早期发现，早期治疗，增加肺癌治愈率。
˙注意肺部警讯：例如长期咳嗽、咳痰带血丝、持续胸痛、骨头疼痛、头痛、未减肥却体重减轻、声音嘶哑等。
˙肺癌早期症状不明显，了解肺部警讯有助提高警觉，及早发现，及早治疗。
参考数据：
1、Lungcancer-Symptomsandcauses-MayoClinic
