肺癌，是我国癌症中的“头号杀手”，发病率和死亡率均占癌症之首，国家癌症中心公布年中国新发癌症病例约万，肺癌病例约82万，相当于每个癌症患者中就有18个肺癌。肺癌虽然可怕但可防可治，一期肺癌治愈率达90%以上，在靶向与免疫治疗的时代，中期肺癌患者5年生存超过30%，晚期肺癌的生存延长和生活质量也有了长足改善，肺癌长生存正在成为像老年性疾病一样的慢性病。
在第27届抗癌宣传周之际，今天大众医学栏医院肿瘤中心张俊萍主任医师与大家谈谈“如何预防肺癌的发生？”
如何预防肺癌的发生？
肺癌的发生是各种致癌因素在人体全生命周期中长期累积发生的结果，我们了解到肺癌的治病因素，戒除或阻断其对人体的伤害就可以防止肺癌的发生。下面就从导致肺癌的源头——已经被世界卫生组织确定的导致肺癌主要因素说起：
1.吸烟
吸烟是导致肺癌发生的最主要原因，长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生，导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变，从而导致肺癌的发生。
但是有人会说：那么多没吸烟的人，为什么最后也得了肺癌？从全球范围来看，90%的肺癌都与吸烟相关。然而，确实有很多不吸烟的人，还是会得肺癌，那么这是什么原因呢？我们不得不提的“二手烟”！二手烟不同于原烟，吸烟者所吐出的烟雾中，焦油、苯并芘、一氧化碳的量比其吸入时要多2~4倍，故吸二手烟者，则是吸入吸烟者呼出的废气加上香烟燃烧时释放出的烟雾，当中每个烟雾单位的焦油含量其实更高，其吸入有害物质的浓度，不比吸烟者低，甚至有可能更高。
2.空气污染
我们周围的空气变脏了。工厂、矿区和车辆排放的废气、粉尘直接吸入气管，损害肺功能。比这更糟糕的是貌似干净、清新的室内空气，其污染程度高出室外5～10倍。在现代建筑中，中央空调通风系统是大楼的“肺脏”，但这两个字完全可以倒过来，称为“脏肺”。
3.厨房油烟
厨房油烟也是导致女性发生肺癌的一个因素，主要指不用抽油烟机；在油炸、煸炒菜肴时油烧至高温，此时会散发出很多油烟，这些油烟微粒经测试证明其中具有很多致癌化合物，有致癌的危险性。
4.人体内在因素
我们的身体中存在有肺癌的遗传基因，如家族遗传以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的增进作用。
当生活不规律、熬夜、过度劳累等等，身体开始变得虚弱多病，疲劳直接影响了肺健康，免疫力也就一降再降。
5.肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。另外肺支气管慢性炎症以及肺纤维瘢痕病变，在愈合过程中可能造成鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
6.职业因素
长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，沥青、煤焦油、石油等致癌性碳氢化合物、砷、铬化合物、含镍的杂质、铝制品的副产品、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
7.药物
除了肝、肾之外，肺也属于容易遭受药物伤害的器官。例如药物性肺炎，多为对青霉素等药物过敏所致，会出现低热、咳嗽、气促、胸闷、咳痰的症状。哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等也有可能是药物引起。肺受损后，患癌的几率也会升高。
基于上述这么多原因会导致患肺癌，我们知其因就要阻其行，提倡大家人人做到：
1、及时戒烟，远离二手烟
2、远离致癌环境，从事带有粉尘的工作带好口罩
3、生活作息规律，少吃油煎、烧烤等食物，多吃新鲜蔬菜和水果
4、高危人群参与肺癌筛查，一年一次胸部低剂量螺旋CT筛查，做到早诊早治，保证自己想要的健康身体！
作者介绍
作者：张俊萍
医院肿瘤中心
主任医师硕士生导师—END—
文字及图片来源：张俊萍
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