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肺癌肝癌等各种癌症用什么方式查最不容易 [复制链接]

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在北上广深各大城市的大企业以及上班族聚集地,关于癌症最容易听见的传闻便是:

“某某公司的某同事,昨天还好好上着班呢,

突然查出癌症晚期就不行了”。

可是奇特的是,作为医疗福利健全的大城市和大企业,大家明明都每年定期体检,怎么每次发现癌症就已经是晚期了呢?

据国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示:在中国,每年新发癌症病例万,死亡万例。也就是说,全国每天约1万人确诊癌症,大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升。80岁达到高峰。肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中均排第一。

然而以发病率和死亡率双率第一的肺癌举例,很多地区检查肺癌,仍然只做X光片检查,而X光片检查出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。

这里的X光检查,我们也在往期推送里说过:

X光适用病症:

X光是观察骨骼最简便的检查方式,价格也相对较便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤,伤到了骨骼或胸部体检等,一般会优先选择X光。

缺点:

其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠,相互隐藏,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响。有时还需要拍侧位的X光片。我们平时很常见的胸部侧位片就是这么来的!

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通常,X光片发现的肺癌,基本就已经属于中晚期了,因为影像相互重叠的原因,43%的肺部面积和心脏等组织相互重叠,所以早期肺癌的症状,容易被当做慢性炎症治疗。

而很多上班族为了节省时间,拍个正片就立马走人,即便每年都有单位体检,可还是无法发现癌症。

X光难以查出肺癌,自然会有其他的检查方式,可以对肺癌进行更严密的筛查,咱们今天就给大家列举一下,包括肺癌在内的8大癌症,分别应该用什么方式来检查。

01肺癌筛查:用高清CT检查肺癌

常用的X光片检测肺癌,由于上述等原因,检出率较低,依靠X光片无疑是在假装防癌。

专家建议:用高清CT检测肺癌,CT分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米至0.8厘米的时候就能被查出。还建议50岁以上的中老年人以及有肺癌家族史的高危人群,体检时用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可达90%。

02乳腺癌筛查:用乳腺钼靶检查乳腺癌

当然,上面的CT也不是万能的。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

03宫颈癌筛查:用TCT检查宫颈癌

现在关于宫颈癌的科普知识越来越多,大家说到宫颈癌首先想到HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的其实是TCT检查。

专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

04前列腺癌筛查:做PSA筛查

专家指出,腹部彩超根本查不出早期前列腺癌。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议:50岁以上男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

05食管癌筛查:内镜检查

很多人做检查的时候,会习惯性忽略食管癌的检查,甚至是有病情之后才去做针对性的检查。其实对于高危人群来说,检查食管癌最好的方法就是做内镜检查。

专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等检查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

06胃癌筛查:胃镜检查

胃癌筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

07结直肠癌筛查:肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。当然在很多体检中,由于肠镜的检查过程比较辛苦,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

08肝癌筛查:甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议:高危人群(乙肝病*和/或丙肝病*感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被*曲霉*素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT核磁共振检查。

看到这里大家应该也发现了,我们常规的体检虽然也能对健康情况做一个初步的了解,但是针对于癌症这类重大疾病,还得有目的的进行针对性的检查。大白话说就是,我知道我要查什么,我就去查什么。对于癌症的高危人群这一点特别重要。

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