北京最专业白癜风专科 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html肺作为呼吸器官，承担着人体的通气和换气功能，没有了肺，人就无法生存。肺部出现肿瘤，必然对正常呼吸有一定的影响，所以肺部肿瘤患者，出现胸闷、气喘等症状是非常常见的。
引起胸闷气喘的原因体现在以下几方面。
1.气道阻塞肺部恶性肿瘤中的中央型肺癌，通常生长在肺门和纵膈旁，对气管、主支气管形成阻塞，外界气体进入肺部受限，部分病人出现阻塞性肺不张，肺功能严重下降，从而出现胸闷气喘的症状。
2.本身有阻塞性肺病肺部肿瘤病人很大一部分既往有长期吸烟史，存在肺大泡、肺气肿、肺源性心脏病，这部分病人心肺功能本来就比较差，再加上肺部肿瘤的存在，进一步加重肺功能的恶化，从而使胸闷、气喘症状明显。
3.肺部感染肺部肿瘤的存在，阻塞大小支气管，使得痰液、细菌无法及时排出，容易继发感染，肺部肿瘤如果再合并肺部感染，肺功能会受到很大影响。
4.胸腔积液部分肺癌病人胸膜转移会出现胸腔积液，肺肿瘤晚期病人营养不良，严重低蛋白血症也会引起少见胸腔积液，此外，肺心病、右心功能不全，静脉回流障碍，同样会引起胸腔积液，当出现胸腔积液时，肺组织受压，呼吸膜面积减少，会出现胸闷气喘症状，尤其是单侧大量积液，纵膈移位，气喘会非常明显，部分病人会出现端坐呼吸。
如何缓解胸闷气喘症状？
无论是何种原因引起的胸闷气喘，持续低流量吸氧是最先需要采取的措施。然后进行胸部CT检查明确肿瘤的位置大小、是否存在肺部感染、是否有肺气肿肺大泡、是否有胸腔积液存在，并进行心脏彩超检查，明确心脏功能，然后根据不同的原因进行治疗。肺部肿瘤如果阻塞主支气管，可以进行局部精确放疗期望使肿瘤缩小；也可以置入气管内支架，缓解阻塞症状。肺部感染者需要及时抗感染治疗，进行血培养和痰培养，根据病原学检查和药敏试验选择有效的抗生素。如果存在较严重的阻塞性肺病，在没有严重感染存在的前提下，可以短期使用糖皮质激素，或者雾化吸入激素和支气管扩张剂。也可以辅助使用信必可、舒利迭、欧乐欣，静脉使用茶碱类平喘药物，可以适当缓解气喘症状。如果存在中到大量胸腔积液影响呼吸，最好进行胸腔置管引流胸水缓解肺部压迫症状。心肺不分家，很多肺部疾病患者合并出现心功能不全，心衰同样会出现胸闷气喘，心功能不全者需要减少输液量和速度，适当的利尿、扩血管，改善心功能。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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