肺结节
是体检中最常见的结节之一
因为有可能提示肺癌
而让人格外担忧，谈之色变
在年国家癌症中心发布的
全国癌症统计数据中显示
肺癌是国内癌症疾病中的第一杀手
但肺部结节除了肿瘤
还有许多其他病因
为了找出病因，对症治疗
需要更为缜密、明确的判断
咳血、结节，是肺癌吗？
奶奶愁到睡不着
近日，66岁的柯奶奶因为在家连续咳血，医院就诊。肺部CT检查报告提示，柯奶奶右侧肺部有一个近2cm的结节。呼吸与危重症医学科副主任医师丁盈盈发现，这个结节边界光滑，内部有些小空洞，与普通的“肿瘤型”肺结节有所不同，有可能是其他原因引起的，于是考虑为柯奶奶做气管镜检查，进一步明确病因。
“会是肿瘤吗？是肺癌吗？”内心不安的柯奶奶愁到睡不着，家人也担忧地没心思上班了。“要不要做手术？能不能做手术切掉？”在等待检查时，柯奶奶无数遍地询问丁医师。“阿姨，别怕，知道它到底是什么之后，我们就能更有针对性的治疗了。”丁盈盈拉住柯奶奶的手宽慰道。
病灶组织样本快速“侦查”
检查室里的欢呼声
在麻醉科的配合下，柯奶奶的检查进行地十分顺利。很快，躲在肺里的病灶就被超声探头找到了，医生操作活检钳顺利夹取到了组织标本。
柯奶奶的超声气管镜图像
呼吸与危重症医学科主治医生于秀文对组织标本进行快速涂片染色，并通过显微镜进行判读，她动作流畅，一气呵成，整个操作过程只花了3-5分钟。
“常规染色没有看到核异质细胞。”于医生沉着冷静地报告着，随后她换了一张荧光染色的玻片，把光线调暗，显微镜的模式切换成了荧光模式，仔细地一个视野一个视野寻觅着。
荧光染色镜下图像
“找到了！”随着她的一声惊叹，显示器上一幅图像映入大家的眼帘，暗色的背景下，清晰可见数根亮绿色的菌丝纠缠交错。
病理图像
“应该是霉菌！”“不是肿瘤！”检查室里，爆发出一阵欢呼声，大家都为柯奶奶的快速诊断结果高兴。
随后，医生为柯奶奶开出抗霉菌治疗的方案，柯奶奶的咳血症状很快得到了控制，欢欢喜喜带药出院了。
来源：杭州医院
