烟草与肺癌的关系，很久之前已有定性，烟草可以引起肺癌。戒烟是似乎是一个老生常谈的话题。但是，从年度美国癌症报告和年中国癌症最新数据来看，烟草，仍然是肺癌不得不说之痛。
发表在《CA：临床医生癌症杂志》（CACANCERJCLIN上的年度美国癌症报告（CancerStatistics,）再一次显示了美国肿瘤总体发病率和死亡率都是下降趋势。男性发病率在过去十年内（-）以每年2%的趋势持续下降，近年有加快的趋势，而这主要归功于肺癌和结直肠癌发病率持续大规模的下降。而女性的发病率保持稳定，主要是增长的乳腺癌、甲状腺癌、子宫癌的发病率抵消了肺癌发病率的下降。
图片源于CancerStatistics，图片源于CancerStatistics，
年度美国癌症男性发病率前三位为前列腺癌、肺癌、结直肠癌，女性发病率前三位为乳腺癌、肺癌、结直肠癌，而男性癌症死亡率前三位为肺癌、前列腺癌、结直肠癌，女性癌症死亡率前三位为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。由此可见，肺癌均为男女癌症发病率的第二位，但死亡率却上升至第一位，对于诊断时即为Ⅳ期肺癌，5年生存率仅为5%。肺癌的恶性程度相对较高，预后较差。
图片源于CancerStatistics，
相反，根据年中国癌症最新数据，肺癌仍为我国癌症发病率和死亡率第一位。肺癌既然是高恶性、高死亡率的疾病，对人们的健康产生了极大的影响，那么、美国肺癌发病率下降就值得我们深思，是什么原因导致了下降？
这份美国癌症报告也给了我们答案：戒烟。年美国公共卫生部发表了年度报告，第一次正式认可吸烟的健康危害，开始宣传戒烟，目前公共场所全面戒烟，香烟税逐步增加，禁止对青少年卖烟，必须持有相关的证件证明18岁才能买烟等等这一系列的措施使得美国肺癌的发病率逐步下降。
早在年，德国Muller发现烟草与肺癌发生相关，后来多个研究发现，吸烟时间长短和吸烟量是影响肺癌发生的最重要的危险因素。吸烟时间越长，吸烟量越大，则发生肺癌的危险性越高。烟草引起肺癌的原因可能为1、烟草在燃烧过程中由于乏氧燃烧可以产生大量致癌物，如多环芳醇、芳香族及其胺类，亚硝胺等。2、烟草本身含有肼、砷、镍、铬、铅等无机致癌物。3、在生产、加工、运输过程中可以产生亚硝胺类化合物如N-亚硝基去甲基烟碱、4-甲亚硝胺基-3吡啶-1-丁酮、4-甲亚硝胺基-3吡啶-1-丁醇等。4、烟草中含有的一氧化碳、一氧化氮、甲醛、笨烯醛本身不致癌，但可以损伤支气管黏膜纤毛的清除能力，降低机体的免疫力，增加肺癌的敏感性。并且，二手烟会增加不吸烟人群中肺癌的发病有率，有报道称，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人高出6倍。
目前研究也发现，随着戒烟时间的延长，肺癌发生的危险也会下降。戒烟10年以上，肺癌的发生率下降至与正常人相似。所以，为了自己与家人的健康，还是远离烟草为好。
