北京治疗白癜风多少费用 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/靶向药物是目前新型的一种治疗肿瘤的方法,它的治疗效果受到了广大肿瘤患者的认可,这是一种副作用相对比较低,治疗效果比较明确的抗癌药物。
Q:出门不便,靶向药快吃完了该怎么办?暂停服药或者少吃一点可以吗?
W:万万不可!
所谓靶向药,顾名思义,针对的是癌细胞上特定的靶点,比如某些特有的基因突变。相比起化疗,靶向药物只会抑制癌细胞,而不会对正常细胞造成显著伤害,因此副作用要小得多。
然而,也因为靶向药发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用,这对服药要求更加苛刻。不科学、不合理的用药,可能会产生比传统化疗更多的副反应!
那么患者可以始终用药吗?要想靶向治疗效果好,需要注意哪些要点!
一、靶向药是终身服用吗
服用靶向药是可以终身服用的,服用期间如果没有耐药性话可以长期服用,医院进行复查,根据复查结果决定是否需要继续服用靶向药,在治疗期间可以结合体质以及年龄的情况,找到合适的治疗方法,在平时的生活当中,不要太过忧心,保持心情舒畅,积极的面对治疗,多补充一些有营养的食物。
二、患者停用靶向药原则
靶向药如果在平时服用时,那么就建议在吃的过程中是不要停止的,不然会对身体造成疾病。
一般如果病情有所缓解,那么靶向药可以适当的停止,一般建议停五天到七天左右就可以。但是建议在平时服用医院进行检查,结合病情来决定药物的剂量。如果病情有所好转,就可以适当的减少药物剂量,平时注意多补充维生素。
有的用药可以停,停的原因是它有一个很好的半衰期。即便停药,仍然能获得药物的治疗效果,有的药半衰期很短,只能持续性使用。
但是现在比较好的是临床好多药物的剂型已经发生改变,使一些短剂型的药物做成浓缩的或者缓释的制剂,患者一次性使用可以维持2个月、3个月,很好地维持药物的有效浓度,同时也方便了患者的治疗和注射。
另外一个方法就是改变剂型,使一些针剂药物改成口服,这样用起来很方便,治疗的时间很充裕,从某种意义上讲,它的间隔时间被缩短。所以患者主要是以方便为主,而不是考量它的中间间隔有多长时间。
患者在使用靶向药物的时候千万不能没有原因的停药,因为这会影响治疗的效果。如果患者的病情已经缓解,尤其是通过复查,肿瘤细胞已经彻底的消失,那么这时候可以在医生的指导下来选择停药,但是这并不意味着会一直停药,也要看具体的情况,有的时候会建议停药5~7天。
三、服药靶向药,需要注意以下几点
1.避免突然增量或减量
靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出结论的,只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度,发挥最佳的治疗效果。
突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动,影响药效不说,还会导致耐药性的提早出现,甚至产生严重的药物不良反应。
有的患者会说,服用靶向药时忘记一两次或中断一两回有什么影响吗?
首先,我们要尽可能的避免漏服的情况出现,可以采用设定闹钟、绑定事件、固定地点的方法提醒自己服药。
其次,要是真的出现漏服的情况怎么办呢?因为靶向药物的服用是长期的,所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响,我们大可不必胆战心惊。
如果在你想起来漏服时,距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话,那么就尽快的补服一次,否则就不应再补服了,更不能在下一次补服。
2.饭前还是饭后服药效果好?
大多数的肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后2小时再服用,这是由药物的代谢途径和药代动力学决定的,为的是让靶向药发挥最大的效力。
但是常常有患者反映空腹吃药胃肠反应很重,影响了服药的依从性和生活质量,怎么办?
饭前饭后的服药效果并没有明显的差别,所以相比于严重的胃肠反应而言,饭前还是饭后服药对药效的影响可以忽略不计。
患者可以根据自己的胃肠反应情况,灵活的选择用药时间。胃肠功能良好的,在空腹吃,胃肠功能差的,在饭后0.5-2小时吃。
3.服药要定时定量
定时,就是每次服药要固定时间。
比如昨天的药是早上8点吃的,那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。不能昨天8点吃,今天10点吃,明天想起来吃就吃。这种服药方式不利于稳定血药浓度。
定量,就是根据医生的处方,按量服药,要杜绝凭自我感觉而擅自增量或减量。
4.避免同服的药物和水果
多数靶向药都是通过酶进行代谢的,主要的酶是CYP3A4。
而西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分,能抑制CYP3A4酶的活性,从而干扰人体对靶向药的吸收利用,影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。
药物,有些药物成分则能够诱导CYP3A4酶的产生,导致CYP3A4酶含量过高,靶向药代谢速度过快,药物在体内停留的时间过短、浓度过低,靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用,就被代谢掉了,使得靶向药的疗效大打折扣。
(这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等。若确实需要以上用药,则建议两药的服用时间至少间隔2小时。)
胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响,使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。
5.注意副作用,及时停药
在用药期间,要注意药物相关副反应的出现,如果出现间质性肺病,严重肝肾损伤,胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药,甚至是永久停药。
所以在服药期间,要按时随诊,定期复查,有不舒服的情况要及时就诊。
一般来说,进口靶向药物的价格非常贵,尽管有14种靶向药物被纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知并确定了医保支付标准,价格平均降幅达56.7%。
但对于普通老百姓来说,依然不便宜。所以有的患者为了减轻经济压力,只能购买一些价格相对便宜一些的仿制靶向药。