做一个母亲是女性的天性,每位女性都希望自己有一个健康美丽的孩子,可以说,孩子是幸福家庭的重要组成部分。
但是,近来调查发现,在我国,年轻乳腺癌患者的生育率极低,为什么会出现这种情况呢?今天我们就来聊聊这方面的问题。
我国乳腺癌现状是怎样的?
调查发现:中国女性乳腺癌的发病年龄比欧洲和美洲国家早了近10年,平均发病年龄是48.7岁。其中年轻乳腺癌患者并不在少数。
现在,乳腺癌已经超过肺癌,成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。严重危害我国女性的身体和心理健康。年轻乳腺癌特指发病年龄小于40岁的乳腺癌病人。
目前,乳腺癌的治疗以手术治疗为核心,辅之以放疗、化疗、免疫治疗、激素治疗、靶向治疗等。现在乳腺癌的5年生存率已经超过了90%。
乳腺癌对生命的威胁已经大大降低了,但是,对生活质量的影响仍非常高。医学承担的除了救死扶伤的责任,还有解除病痛的责任,无论在医学发展的哪个阶段,朋友们都可以明确地看出医生为此所付出的巨大努力。
为了提高乳腺癌患者的生活质量,医生们也一直在努力。包括开展保乳手术、乳房重建手术;开发副作用小的化疗药物;采用精放办法减少放射性损伤等。
通过这些工作,患有乳腺癌朋友的生活质量获得的很大的提升。但是,对于年轻的乳腺癌朋友,生活质量仍然让人担心。其中,拒绝生育是十分关键的一部分。为什么年轻的乳腺癌朋友不愿意生育呢?
为什么年轻的乳腺癌患者不愿意生育呢?
有调查显示:乳腺癌病人怀孕率仅为3%。我们之前说过,孩子的存在对家庭幸福的影响是非常大的。特别是我国的传统家庭,对孩子的重视程度更大。既然是这样,为什么那么多人还不愿意生育呢?
张医生研究发现,之所以这些女性朋友不愿意生育是因为以下3方面的原因:
生育延迟现代女性的生育年龄普遍延迟,这就导致有些病人在诊断乳腺癌时还没有生过孩子。在乳腺癌治疗过程中,一些抗癌药物和治疗措施会延误最佳生育年龄、导致病人卵巢功能下降、甚至丧失生育能力。
主动放弃生育癌症带来的一系列问题使许多病人放弃生育,主要表现为3方面的考量:
担心怀孕对疾病的预后有不良影响?很多女性认为,怀孕会导致激素水平变化。而很多乳腺癌和体内激素水平有关,怀孕可能导致病情恶化。担心诊断出乳腺癌和后续治疗对妊娠有不良影响?生一个健康的孩子是每位女性最大的愿望,如果有不健康的风险,很多女性朋友宁愿不生。担心癌症会遗传给下一代。自己患上癌症本身就很不幸了,而且,癌症的发生和遗传有一定的关系,很多女性朋友担心自己的癌症基因遗传给孩子,所以宁可不生。此外,乳腺癌诊断后低妊娠率的家庭因素也不容忽视,癌症和治疗引起的性欲减退,夫妻离婚,以及经济成本都影响了乳腺癌病人的生育。
可以说,女性朋友的这些担心不无道理,但现实真的如这些朋友所担心的吗?
有什么办法解决这类问题?
事实上,日益进步的乳腺癌诊疗,极大提高了病人的长期生存率,病人和医生能更好地思考未来生活质量。但抗癌治疗对生殖内分泌和生殖力产生负面影响日益突出。
为了解决这个问题,生殖医学不断发展,医学助孕手段越来越多样化,癌症与生育力保留,越来越受到重视。
针对年轻癌症病人,张医生建议,在治疗前进行了卵巢保护,进行胚胎、卵母细胞、卵巢组织冷冻保存。这些措施对于治疗之后的生育也是非常重要的。
但让人感到担心的是,生育力保存技术的不断发展,并没有提高年轻乳腺癌病人的妊娠率。大多数女性朋友在治疗前,根本不会考虑这些措施。甚至很多医生对这方面都不做考虑。
所以,张医生提醒年轻的女性朋友,在进行乳腺癌治疗前,如果时间来得及,可以采取生育力保存技术,以防止后续的治疗影响生育能力。
另外,对于朋友们担心的问题,张医生也查阅了很多文献,结果发现:
目前证据表明,乳腺癌术后妊娠不增加早期乳腺癌复发风险,甚至总体生存率更高。无论激素受体阳性,还是阴性病人,怀孕后无病生存率没有差异。而且,激素受体阴性的病人怀孕后比不怀孕的整体生存率显著增加。乳腺癌后妊娠不增加胎儿先天畸形和基因疾病的发生率。现在生殖技术这么发达,朋友们可以通过产前检查,避免先天畸形胎儿的出生。若患病的朋友存在BRCA基因突变,可通过胚胎植入前进行基因检测和选择,避免遗传学缺陷向下一代遗传。
乳腺癌诊断后怀孕的最佳时机,目前还没有定论,这一选择应当个体化,一般建议病人度过复发高峰期年限后再考虑怀孕。
根据乳腺癌不同病理特征,病人需要在手术后2~5年后和内分泌治疗停药后3个月后考虑妊娠。
但是术后辅助治疗,导致卵巢功能下降,甚至伤及生育能力,由于病情的延误,很多病人错过了最佳生育年龄。这时候,辅助生殖技术就显得格外重要了。
最后,张医生要奉劝患病的朋友,不要因为患上乳腺癌就对生命失去希望,现在乳腺癌已经不是什么大问题,90%以上的病人都可以获得痊愈。因此,一定要树立对未来生活的信心,实现幸福美好的人生,是完全可以达到的。
总结
现在乳腺癌的发病率是越来越高,很多年轻的女性患上乳腺癌。这部分女性朋友在治疗后怀孕率很低,主要是因为病情影响,个人原因和家庭因素等综合影响导致的。张医生的建议采取生育力保存技术,消除心理障碍,对未来生活树立信心,才可能实现幸福人生。
今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助请