肺癌在我国是发病率、致死率第一的癌症，非常可怕！研究显示，在肺癌中，小细胞肺癌晚期患者的中位生存期约为三个月，非小细胞肺癌晚期患者的生存率仅为6-8个月！
医院胸部肿瘤内二科主任方健为我们介绍可以让肺癌晚期患者寿命延长，把肺癌变成“慢性病”的前沿治疗方法！
把肺癌变成“慢性病”，肺癌“狙击手”功不可没！
肿瘤想要生长，需要多种因素的联合作用。首先，肿瘤的生长需要养分，所以肿瘤细胞上会生长出很多血管，为肿瘤细胞输送它所需的养分，肿瘤细胞才得以不断地生长繁殖，不断壮大。不仅如此，肿瘤还非常狡猾，它和给我们身体正常细胞传输营养的血管错综复杂的“扭”在一起，所以我们很难找到专门给肿瘤细胞传输营养的敌方血管。
其次，肿瘤细胞想要生长，还需要信号通路给身体传送信号，发号施令，让肿瘤细胞得到所需的养分。
想要抑制肿瘤的生长，把肺癌变成“慢性病”，那么就需要靶向治疗！靶向治疗顾名思义，就是针对不同的肿瘤，进行个体化的治疗，它可以阻断给肿瘤细胞传输营养的血管、或是阻断其信号通路让身体不再为肿瘤细胞输送养分，从而起到抑制肿瘤生长的作用。
通过靶向药物治疗，很多的肺癌晚期病人中位生存期已经达到了5年，幸运的患者生存的则更久，可以说是真正的让肺癌变成了“慢性病”。
医院胸部肿瘤内二科主任方健
不仅如此，靶向药物治疗的副作用相对放化疗较小，很多患者在坚持吃药的情况下，还可以保证一个较好的生活质量，很多人还能边吃靶向药边上班，所以靶向药物治疗属于比较理想的治疗方法之一。
是否得了肺癌的人都可以选择靶向药物治疗呢？
医院胸部肿瘤内二科主任方健
只有存在特定的基因突变，例如黄金突变，钻石突变等基因突变的患者，才能选择用靶向药物治疗。
黄金突变
黄金突变—EGFR基因突变，也就是表皮生长因子的突变，是一种非常常见的肺癌基因突变。据统计，在非小细胞肺癌患者中，约有40-50%的人群存在EGFR突变。
EGFR就相当于给细胞装了一根天线，它能接收身体发出的信号，告诉细胞该生长了、该增殖了。所以这个东西对细胞的增殖非常重要。而癌细胞上的EGFR经常会发生突变，这些突变大大增强了这根天线的信号接收能力，以至于一些错误的信号也被其接收。这样癌细胞接收到源源不断的指令就不停地增殖和转移，最终造成癌症患者的病情恶化。
医院胸部肿瘤内二科主任方健：
对于存在EGFR突变的患者，靶向药物治疗已经比较成熟，可以成功的提升患者的中位生存期。
如果肺癌患者体内的EGFR突变丰度高，也就是肿瘤中存在的EGFR突变细胞越多，那么使用EGFR类靶向药物的治疗效果就越显著。
钻石突变
存在钻石突变—ALK突变的人群，如果不经过治疗，那么中位生存期是非常短的，大约在6个月左右。
幸运的是，ALK突变的靶向药物疗效非常好，通过ALK靶向药物的治疗，晚期患者的中位生存期可以达到5年以上，并且有病例显示，有的患者通过服药，肿瘤甚至可能“消失”，真正达到让肺癌变成“慢性病”。
医院胸部肿瘤内二科主任方健：
现在市面上大约有7-8种ALK抑制剂，并且不存在交叉耐药的情况，也就是说，患者就算服用了一款靶向药物产生了耐药，那么可以立刻换药，继续起到抑制肿瘤生长的作用。
神奇的质子治疗，能让肺癌变成“慢性病”吗？
Emma：
Emma检索到另一种治疗方式，著名的羽毛球运动员李宗伟在年被查出罹患鼻咽癌，经过长期的治疗，终于迎来了好消息。据媒体报道，李宗伟的癌细胞被全部清除，而清除掉其癌细胞的就是质子治疗。
质子治疗是否可以成功将肺癌变成“慢性病”呢？
医院胸部肿瘤内二科主任方健：
质子治疗是放疗的一种形式，属于一种局部治疗肿瘤的手段。
传统的放疗是通过光子治疗。光子在接近身体表面的时候，能量就达到最大值，然后能量逐渐减少。由于光子的这个特性，肿瘤周围的正常组织也会吸收较多的能量，导致副作用的出现，也会杀伤健康的细胞。
与光子放疗相比，质子治疗的原理是将质子加速到光速的70%左右，迅速穿透人体，到达肿瘤所在部位后突然降速并停止，形成尖锐的“布拉格峰”，释放出最大能量，杀死肿瘤，可以简单理解为对肿瘤的“立体定向爆破”或“精确制导”。
医院胸部肿瘤内二科主任方健：
质子治疗只适合一小部分的癌症患者，一旦癌症患者出现了转移，而质子治疗只能进行局部治疗，消除部分肿瘤，那么对于很多癌症患者来说是起不到很好的治疗作用的。
未来可期！免疫治疗如何把癌症变成“慢性病”？
人体的免疫系统和恶性肿瘤也有着密不可分的关系。正常情况下，人体内的免疫T细胞是可以监测并清除肿瘤细胞的。然而，肿瘤细胞经常会穿一件叫PD-L1的衣服，把自己伪装成健康的细胞，从而逃避免疫系统的监测。
我们是否可以通过免疫治疗，让免疫系统精准的“抓到”肿瘤细胞，并杀灭肿瘤细胞呢？
CAR-T治疗属于现在比较前沿的免疫治疗手段。CAR-T治疗是通过基因工程技术，给T细胞加了定位导航装置，将T细胞激活改造成“超级战士”的治疗方法。经过CAR-T免疫治疗，“超级战士”T细胞就能识别体内的肿瘤细胞，高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
医院胸部肿瘤内二科主任方健：
从理论上来讲，免疫治疗是有可能治愈肿瘤的，然而现在免疫治疗技术还未完全成熟，还在实验当中。
预防肺癌最新研究！这些预防肺癌的方法都靠谱吗？
Emma：
Emma检索到一个外国科学家的理论，他认为癌细胞在活跃一段时间后会进入休眠期，休眠一段时间后，又再度活跃兴风作浪，癌细胞的休眠期越长，病人能存活的时间就越长，甚至不发生令人害怕的转移。而让癌细胞进入休眠期的方法，就是进食超级食物。
常见的“超级食物”有：番茄、蓝莓、西蓝花。番茄作为超级食物，其中的番茄红素似乎有抗癌的作用，西兰花等十字花科蔬菜则富含维生素C、维生素K、B族维生素、锰、叶酸、贝塔胡萝卜素等营养物质。蓝莓中的花青素、儿茶素、槲皮素等也被认为有抗癌的作用。
Emma：
JAMA子刊，JAMA肿瘤学近期发表的一项新研究也发现了食物预防肿瘤的相关证据。该研究团队对10项前瞻性队列数据进行了分析，研究涉及万余人，随访8.6年，研究结果显示，膳食纤维和酸奶的摄入与肺癌风险较低相关。摄入最高组肺癌风险，相较最低组分别降低17%和19%。而两者都爱的参与者相较都不爱的肺癌风险降低了33%。
食物真的能预防肺癌吗？
医院胸部肿瘤内二科主任方健：食品就是食品，食品不是药品。即便是某些食物可能有预防肿瘤的作用，但是平日里人们正常吃的剂量可能也达不到抗肿瘤、预防肿瘤的目的。所以食物防癌的说法，还需要更多的流行病学证据去支持。
Emma：Emma还检索到的一个发表在GTU的研究显示，研究团队在分析了73万人的数据后发现，阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物的使用与肺癌死亡率，有独立的保护性、相关性。而且二甲双胍的使用，还与肺癌的发生率呈负相关性。不仅如此，如果出现阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物的联合使用，那么肺癌发生及相关死亡表现出更强的保护性相关性。
阿司匹林、二甲双胍、他汀类药物真的可能预防肺癌吗？
医院胸部肿瘤内二科主任方健：我认为这个研究结果也是有待商榷的，现在么有明确的作用机制去解释为何以上药物有防肺癌的效果，所以在有明确的证据之前，大家暂时不要轻信此类说法。
编辑：Emma、栗唯
