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堪比肺癌4个老年人中就有一个患病的慢阻 [复制链接]

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慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎,细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞。

初期症状表现为咳嗽、咳痰,当自觉有气短、呼吸困难的症状时,疾病通常已经进展至比较严重的阶段。

岁以上老人是“重灾区”在我国,慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的特点,40岁及以上患病人群也是全球之最,且近年来患病率仍在持续增加且呈年轻化趋势。

流行病学调查数据显示:我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,也就是说,在我国,60岁以上老年人群中,每4人就有一位患有慢阻肺。

02哪些因素会增加慢阻肺的患病率

(1)亲属中有COPD患者的人群,以及含有相关易感基因的人群;

(2)老年男性:男性COPD的患病率明显高于女性,且年龄越大,患病率和死亡率也越高。

(3)吸烟,包含主动吸烟与被动吸烟。吸烟已被证实是COPD的主要危险因素,与不吸烟者相比,吸烟者COPD的患病率显著增高,并且尽早戒烟可以降低COPD的发病率。

(4)空气污染:研究证实,暴露于高水平的PM2.5(通常指暴露量为50~74μg/m3或≥75μg/m3)中可显著增加COPD的发病风险。

(5)职业性粉尘暴露:从事橡胶、塑料和皮革制造、运输、建造等职业者COPD患病率较高,且职业暴露时间越长风险越高。

03有哪些临床表现

慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。早期慢阻肺患者可以没有明显的症状,随病情进展日益显著;咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现,而后期则以呼吸困难为主要表现。

(1)慢性咳嗽:是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢,迁延多年,以晨起和夜间阵咳为著。

(2)咳痰:多为咳嗽伴随症状,痰液常为白色黏液浆液性,常于早晨起床时剧烈阵咳,咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解;急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。(3)气短或呼吸困难:早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

(4)胸闷和喘息:部分患者有明显的胸闷和喘息,此非慢阻肺特异性症状,常见于重症或急性加重患者。

04如何预防慢阻肺的发生

①尽早戒烟,避免吸入二手烟;

②减少有害气体和有害颗粒吸入,必要时可使用空气进化装置改善空气质量;

③多通风换气,保持空气清新和环境卫生;

④定期接种流感疫苗,增强自身免疫力;

⑤饮食营养均衡,易消化;

⑥坚持适度的体育锻炼,必要时可加强肺功能锻炼。

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