随着居民生活方式改变、吸烟、环境污染等原因，肺癌在我国已成为一种高发病率、高死亡率的疾病。近年来，肺癌疾病谱发生了明显变化，发病人群中女性发病率居高不下，同时非吸烟人群肺癌发病率也在走高。
“手术、放化疗虽是最常见治疗癌症的方法，但中医药在治疗癌症中有其明显的优势。”北医院主任医师王沛介绍，中医药治疗肿瘤在整体调理、减轻症状和体征、增强机体免疫功能、预防肿瘤复发、抑制或延缓肿瘤生长、延长肿瘤患者的生存期等方面有着现代医学所无法替代的优势。
以肺癌来说，王沛介绍，肺癌治疗及术后防复发、转移，其机制在于两个方面。
一是肺阴不足，肺气虚。肺为娇脏，为华盖，朝百脉，喜润而恶燥，主输布精微至四肢百骸，主卫外。六气太过、五志过极皆可化火灼阴，损伤肺阴，肺阴不足则肺气虚，肺气虚则精微不布，痰浊内生，脉络壅滞，聚而成积。
二是痰毒流窜。肺癌毒以痰毒为主，可夹瘀、夹热、夹湿等，《丹溪心法》中云：“凡人身上中下，有块物者，多属痰症。”临床上，癌毒为块，早中期多无红肿热痛，癌毒转移可广泛播散至肝、脑、锁骨上淋巴结、骨、肾上腺、皮下等，这也与痰邪为患的特点相符。
“故而，在肺癌治疗及术后防复发、转移方面，应以养阴益气、化痰解毒为原则。”王沛介绍，扶正重在补肺阴，兼以补肺气，养阴药用沙参、天冬、麦冬，同时配合五味子。五味子既敛肺止咳又益气生津，气阴双补；同时沙参、麦冬、五味子配合取生脉饮之意，对心脏亦有益处。心肺同居上焦，肺病日久必损及心，子病及母是也，要未病先防。而对有心脏症状的要视情况加用葛根、丹参，或炙甘草汤等。
49岁的男性王某，前几年确诊为左上肺腺癌，医院手术，术后行化疗6个周期。准备继续放疗时，听病友介绍，抱着试试看的想法，来医院寻求中医治疗。该患者的特点是伴有明显的脾虚湿盛表现，其湿邪早期时多化热，表现为湿热内蕴，口臭、舌苔黄腻等，后期多化寒，表现为寒湿内盛。而靶向服药后，出现了常见的伤阴表现。
“痰湿凝聚、痰湿流窜也是肺癌复发转移的主要病机之一，故防复发原则之一是健脾化痰，使痰湿不聚，肺络通畅，可用二陈汤、三子养亲汤或苓甘五味姜辛汤等健脾化痰，使痰湿不聚，肺络通畅。其中，半夏选用生半夏，既化痰又抗肿瘤，还可用僵蚕化痰通络，生薏仁、猪苓、茯苓健脾利湿，藿香、佩兰、豆蔻芳香化浊。”王沛介绍，对肺癌患者要兼顾补脾肾，视患者情况而定以补脾为主，或是以补肾为主，即使患者脾肾虚症状不明显时，也应适当健脾补肾，增强患者的体质，扶正祛邪。肺癌患者可用二陈汤、三子养亲汤或苓甘五味姜辛汤等。
（陈晶）
