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近期，小编身在门诊，接诊最多的就是“肺结节”患者群，在这一群体中，部分患者家人已经罹患肺癌，因此，当体检发现自己肺内也有结节时，顿时涌现出各种不淡定，于是乎，门诊工作中经常会遇到以下这些对话。
病例一：
患者：医生，我这个肺结节会是“肺癌”吗?
Dr.Zhou：目前看不太像，但需要定期随访观察结节变化。
患者：医生，我妈妈有肺结节，我爸爸也有肺结节，现在我也有肺结节，是不是说明肺结节会遗传？
病例二：
女性患者的男朋友：我女朋友的爸爸是肺癌死的，我女朋友体检胸部CT发现磨玻璃结节，是不是基本上就可以确定是肺癌了？
Dr.Zhou：你是她男朋友，那就是还没有结婚，我还是跟患者直接沟通吧！
女性患者的男朋友：医生，你可以直接跟我说的，我也要知道的，这种是不是说明肺癌会遗传的？那么如果我和她结婚，我们以后的小孩是不是也会……
诸如此类的问题困扰着许多肺结节患者，有些甚至还上升到是否要“原地分手”的程度。时值金秋十月，本该是两位年轻人步入婚姻殿堂的黄金季节，却因担忧肺癌的遗传性给原本甜蜜的憧憬蒙上了一层阴影。那么肺结节/肺癌是否真的会遗传？查阅了相关资料，结合实际临床工作经验，和大家一起答疑解惑。
肺癌具备遗传易感性
而非传染性
虽然肺癌是我国的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，与新冠肺炎等一系列传染病不同，肺癌其本身并不具有传染性。虽然肺癌本身是不会直接传染给亲属，但确实存在一定的遗传易感性。
遗传易感性是指不同人群、不同个体由于遗传结构不同，在外界环境影响的条件下呈现出易患多基因病的倾向。
当同一家族的长辈体内存在易患肿瘤的遗传结构，其后代有一定概率遗传此类基因，从而导致同一家族的晚辈罹患癌症的风险增加。
由于不同个体的遗传易感性不同，同样暴露于特定致癌物的人群有些人发生肿瘤，而另一些人则相安无事，甚至有可能出现同一家族中出现多个肿瘤患者的情况。
以肺癌为例，如果您家族中有上一辈直系亲属患过肺癌，这在一定程度上会增加您肺癌患病风险，尤其是对于小于50岁且不吸烟的女性人群，这种遗传易感性表现得更为显著，属于肺癌的高危人群范畴。
遗传易感性
≠
%罹患恶性肿瘤
遗传易感性只是造成恶性肿瘤发生的因素之一，除此之外，还有包括自然、食物、人工辐射、化学物质和病毒感染等相关环境因素，换而言之，并不是家族中有癌症患者就代表其他人也一定会罹患恶性肿瘤。
因此，我们无须对于亲属得肺癌会累及自身产生过分担忧，但如果体检发现自己有肺结节，则应该对自己是否属于肺癌的高危人群应该有所了解，从而可以主动避免一些外部因素减少罹患恶性肿瘤的风险。
对于三代内家族中有患恶性肿瘤的小伙伴，如有你体检发现有肺部结节，请务必了解以下相关知识——
主要发病人群还是50岁以上
长期吸烟的人群
长期处于二手烟环境的人群
职业接触石棉、砷、镉、铬、镍、煤炼焦过程、氡及电离辐射的人群
自身罹患慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化患者
高风险肺结节患者需要做好的那些事
少吃油炸、熏烤食物、作息规律、戒烟限酒；
加强身体锻炼，提高免疫力，保持积极乐观的心态；
雾霾天，出门还是需要戴好口罩，勤洗手，做好自我防护；
对于有职业暴露风险的工作人员要采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触；
定期体检，目前特别强调以胸部薄层CT为主要筛查手段，胸片（X光）难以发现隐蔽部位或较微小病灶；
听呼吸科医生的话，定期随访，我们会根据肺结节的变化情况制订个体化的治疗策略。
本文图片来源网络
作者介绍
周剑平博士
上海交通大医院
呼吸与危重症医学科
原标题：《家人有肺癌，你的肺结节一定会是“癌”吗？》
