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星辰在线8月27日讯（通讯员王红艳张乐蒙）肺癌是对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤。春晚带给我们无限欢乐的赵丽蓉老师，《我爱我家》的文兴宇老师，“沧海一声笑”的黄霑老师，都是因为肺癌离开了喜欢他们的观众朋友。但为什么会得肺癌？肺癌与烟草的关系究竟有多密切呢？8月27日，湖南省卫健委健康教育宣传中心医院胸部内一科副主任张乐蒙教授为市民详细解答。
一、什么是肺癌？
肺癌是起源于肺部支气管粘膜上皮或腺体的恶性肿瘤。由于吸烟人群数量庞大、环境污染日趋严重、工业发展以及人口老龄化，近年来肺癌发病率和死亡率均呈明显上升趋势，其中城市的发病率和死亡率增长最快，对健康和生命威胁巨大。全球范围内，男性肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位，女性发病率居第二位，死亡率居首位。根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示，目前我国肺癌发病率每年增长26.9％，如不及时采取有效控制措施，预计到年，我国肺癌病人将达到万，成为世界第一肺癌大国。
二、为什么会得肺癌？
肺癌的发病机制复杂，至今仍不完全明确，但是可以肯定的是肺癌发生是多因素多步骤的过程，多种不健康生活方式、不良环境以及遗传易感性等多种因素作用，最终导致肺癌发生。打个比方就是，我们身体都有癌症的种子，这颗种子能不能生长就看土壤是否“肥沃”。所以如果我们能破坏这些使土壤“肥沃”的因素，那么患肺癌的风险就会大大降低。
三、哪些人容易得肺癌？
肺癌的诱因众多，其中最为明确的是，长期大量吸烟。吸烟超过20年，每天超过20只，这类人群患肺癌的概率比普通人要高10～20倍。开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。为什么老烟民患肺癌的概率会这么高呢？烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活和抑癌基因失活，进而引起细胞癌变。
即使你不吸烟，即使室内没有人吸烟，仍然可能接触到二手烟、三手烟。世界卫生组织指出，烟草燃烧产生大量致癌物，会损害支气管粘膜上皮细胞。吸入二手烟，患肺癌风险会增加30%。暴露在二手烟中的时间越长，吸入浓度越大，发生肺癌风险就越大。室内环境PM2.5主要来自烟草烟雾，相比室外环境的PM2.5不易察觉且危害更大。所以，被动吸烟人群中肺癌患病率同样会明显增加。而三手烟残留物可以存在几天、几周甚至数月。随着时间流逝，三手烟会重新释放到空气中，发生氧化反应，甚至可以形成毒性更强的二次污染物。
四、肺癌可以预防吗？
肺癌是可以预防的。已有研究表明：通过控烟和保护环境，肺癌的发病率和死亡率会明显下降。肺癌的预防分为三级预防，一级预防是病因预防，戒烟是重要措施；二级预防是肺癌筛查和早期诊断，高危人群进行低剂量螺旋CT筛查是重要措施；三级预防为预防复发和进展。控烟、建设无烟环境，能明显降低肺癌发生率，且戒烟越早、肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效最便捷的途径。大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关，保护环境、减少大气污染，同样是降低肺癌发病率的重要措施。
张乐蒙教授呼吁大家，为了您和家人、朋友的健康，请首先熄灭手中的香烟！
