编者按：你是否“谈癌色变”？你对癌症了解多少？在第26个全国肿瘤防治宣传周到来之际，中国医院策划肿瘤防治周系列科普专访，访医院肿瘤领域专家，传达科学前沿科普知识，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提升市民健康预防观念，提高全民健康水平，助力健康中国建设。
中国山东网-感知山东4月14日讯(记者黄骏通讯员栾秀玲)世界卫生组织国际肺癌研究机构发布报告，年全球癌症病人数增长迅速，在众多癌症中，肺癌发病率、死亡率都排在首位，占死亡病例数18%左右。我国每年新发肺癌病例在70万人左右，居各种肿瘤第一位，每年因肺癌死亡人数在30-60万人。
如此庞大的数字，是否表示可怕的肺癌防不胜防?答案是否定的。针对这种对人群健康和生命造成最大威胁的恶性肿瘤，医院胸外科主任费秀渠给出了自己的经验和建议。
不吸烟≠远离肺癌，家庭女性需警惕
我们常说“吸烟有害健康“，似乎长期吸烟的男性容易被肺癌盯上。但现在，另一大人群——不吸烟的女性也逐渐成为肺癌隐患群体。费秀渠告诉记者，虽然以往经验提示，肺癌高危人群以老年、男性、吸烟者为主，但中医院李峻岭教授研究表明：近5年来，不吸烟女性患病人数(肺癌)明显增长。肺癌流行病学专家和其他防癌专家的研究结果也都证明了这一趋势。
医院胸外科主任费秀渠（前排左三）和胸腔镜专家研讨
为什么产生这一现象呢?原因在于吸烟产生的“二手烟”严重危害了周边人的健康。据统计，吸烟超过20包/年的吸烟者，包括戒烟时间不足15年以及被动吸烟者，发病率比不吸烟者高8—20倍。也就是说，被动吸烟的人群也是发病率较高的群体。
此外，厨房油烟也是导致女性肺癌高发因素之一。据统计超过60%的女性肺癌患者长期接触厨房油烟，32%的女性肺癌患者喜欢用高温煎炸食物，由于厨房门窗紧闭，久而久之，女性的肺部也受到明显的影响。对此，费秀渠建议女性在厨房应提早打开油烟机，做好开窗通风的准备。
患癌危险因素多，仔细防护定期查
卫生部最新数据，在过去三十年，我国肺癌死亡率上升了%，正在威胁着大众健康。除了吸烟，肺癌的发病危险因素有“三气”：外部空气，内部空气，心理阴霾。其中内部空气包括吸烟、油烟、室内装修。
费秀渠介绍，外部空气和人们的生活环境、工作环境息息相关。随着工业化进程和现代化进程，空气污染、水污染、食品污染、环境污染都已经成为癌症发病率升高的重要因素。据统计，肺癌的发病是城市高于郊区，郊区高于农村。越城市化、工业化的地区，肺癌的发病率越高。研究证实，空气中主要污染物从PM10变为PM2.5，一定程度上也增加了肺癌的患病率。费秀渠建议，雾霾天气尽量不要外出，必要外出尽量减少停留时间，若长时间待在户外，最好佩戴可防住PM2.5的口罩。
内部空气因素中，室内装修问题常常被人们忽视。甲醛是室内装修污染的常见类型，也因为危害性大而广为人知。费秀渠说：“人如果暴露在甲醛中，随着废气吸入肺内，短期内可能导致急性中毒，头晕、乏力、白细胞下降、免疫功能下降等情况。长期可能导致肺癌及其他恶性肿瘤的发生。”对此，他建议，新装修的房子，不能立即居住，长时间通风和检测甲醛以及其他污染气体的浓度十分必要。
空气污染可防，心理污染难防。费秀渠指出，常见的问题还有“心理阴霾”，由于长期压抑，没有地方诉说，得不到解脱等导致心理上时时笼罩着压抑，沉闷的气氛，最终诱发疾病。他建议，心理产生忧郁负面情绪的时候要及时疏导，向自己的朋友、家人等诉说，可以帮助自己更好地调节心理健康，减少患病因素。
除了以上因素外，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人也容易患癌症。人口老龄化也增加了肺癌的患病率。费秀渠建议，由于40岁之后肺功能开始下降，定期检查非常必要。长期吸烟者、慢性咳嗽或咳痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及慢性呼吸道疾患者尤其需要重视。同时，适量运动，保持正常体重，减少心理压力等都能改善肺部免疫力。
肺部问题有征兆，对应情况早预防
难以治愈的肺癌不是一天两天形成的，致命的疾病往往会在早期表现出一些征兆。肺结节是判断存在早期肺癌可能的依据之一。
“我们正常人双肺，如果从立体把它均匀平铺开来，有大约70平方米，空气中的烟雾等灰尘通过鼻腔、气管并最终达到肺泡内，这些外来物，肺内的免疫细胞(如白细胞，巨噬细胞)或淋巴结是要作出反应的。”费秀渠把反应过程比作一场战争，这些免疫细胞或淋巴结就像战场的士兵。它们有时能够胜利消灭异物，而有时则是同归于尽，它们的尸体和曾经的战场(肺表面)多数情况下会形成结节，有时会形成钙化点。
“这部分结节，多数情况下会被机体吸收消化，也有一部分，会在肺表面或肺内形成结节，甚至随着时间长短逐渐增大，长期吸烟，从事粉尘等工作，可能形成的肺结节多，超出机体的清除能力。长期、持续、缓慢的刺激，导致形成肺癌的结节越来越多。”费秀渠解释，肺结节大体上分为良性结节，恶性结节二种，一般情况分析，5mm以下的结节，99%以上为良性结节，经过放射专家的判读，和临床专家的讨论，一般不需要特殊治疗。5-8mm之间的结节，大部分(约80%)以上为良性结节，只有约10%左右为恶性结节，或潜在发展成恶性结节，专家会综合分析提出建议。即使是早期肺癌(大约8mm以上的结节)，经过早期微创手术，几乎大部分都可以治愈。肺癌的早诊率正在逐年提高。
那么如何防止肺结节恶性病变呢?费秀渠指出，除了此前的建议外，根据国际肺癌联盟的诊治规范，40岁以上人群每年复查一次“低剂量螺旋CT”，可以有效将肺内的结节早期筛查出来，预防恶性肿瘤的发生增长。
实用护肺小贴士，科学护肺找对医
为了帮助理解，费秀渠将肺比作一个孩子，提醒老百姓要在物质上和心理上加以帮助和疏导。“肺在环境上很挑剔，喜润恶燥，在不同的季节要注意保护好它。这孩子在吃上，最喜欢胡萝卜和苹果。”他介绍，秋冬气候干燥的时候，尤其要注意对肺的保养，一定要给它足够的水分，每天保证喝水毫升以上，润滑肺和呼吸道。胡萝卜中含有肺腑的β胡萝卜素，在人体内可加倍分解为维生素A，保护粘膜细胞免受细菌伤害。苹果中的果胶和抗氧化物也能够减轻肺部的炎症反应。
他还告诉大家要学会“主动咳嗽”，这是帮助肺进行清洁的好方法。每天清晨，中午或睡前到室外空气清新处深呼吸，同时缓缓抬起双臂，开始咳嗽，使气流从口、鼻喷出，咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸，每天坚持有助于保持肺部清洁。要想让“肺”健康成长，就要放宽心胸，遇到不顺心的事，做到不生气，不憋气，不发脾气，癌症就会远离你。
同时，费秀渠提醒大家走出治疗误区，要正确对待查体发现的肺结节，千万不要相信什么偏方，什么特效药等虚假信息。医院找专业医生就能诊治，早期发现，早期治疗可以实现完全治愈。
