68岁的老陈是个老烟枪，有近50年的烟龄，家里人劝说多次让其戒烟，最后都没成功。年初老陈出现咳嗽，痰中带血，去医院一检查，发现左肺部已经有一个五六公分的不规则肿块，病灶靠近肺门，纵隔淋巴结也有转移，这种情况已经无法手术，只能借助内科治疗。当时免疫治疗药K药已经在国内上市，家属毫不犹豫选择K药联合化疗，后续又经过同步放化疗，免疫治疗药维持，病情一度得到控制。很可惜，年09月，老陈病情进展，肝脏出现多发转移，先后换了两个化疗方案，共做了四周期化疗，病情仍未得到控制。化疗后老陈血小板一度降到50以下，而且胃口变差，此时他对化疗极度反感，医院。本着试试看的态度，医生给他开了一种靶向药-阿法替尼，没找到这个靶向药暂时让他的病情稳定了已有半年时间，肝脏部分病灶缩小。很多人认为肺腺癌都有靶向药可用，比如“*金突变”“钻石突变”，可是肺鳞癌就只能放疗化疗，最多加个免疫治疗，治疗药太少了。确实，肺腺癌具备靶向治疗的机会更多，尤其是亚裔女性，有接近50%的EGFR基因突变率。但实际上，肺鳞癌也并不是完全不具备靶向治疗的条件。阿法替尼就是指南推荐的针对肺鳞癌的靶向药。提到阿法替尼，其实也并不是什么新药，年就在国内上市了。阿法替尼是可用于表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的第二代TKI类靶向药。实际上，阿法替尼可对所有ErbB受体家族进行不可逆地抑制,达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的,对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。它的适应症是：1.EGFR突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗；2.放化疗失败后病情进展的局部晚期或转移性肺鳞癌，即肺鳞癌的二线及以上治疗用药。购买专栏解锁剩余43%
