4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周。4月18日，医院肿瘤内科学科带头人王东林教授提醒，据国家癌症中心发布的数据显示，我国每年肺癌新发病例约78.1万，死亡病例约62.6万，是发病率和死亡率第一的癌症。目前已经证明有效，并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法只有一种，那就是低剂量CT。为此，他建议，45岁以上，且具有20包年(即每天吸烟的数量乘以吸烟年数)或以上吸烟史的人群进行定期筛查。
谈病因
不抽烟，可能还是会患上肺癌
王东林说，众所周知，吸烟是肺癌最重要的高危因素。吸烟的人得肺癌的风险要比普通人高出10-25倍，吸烟时间越长，吸烟量越大，风险就越高。
“但吸烟是高危因素之一，不是唯一的因素。”王东林说，在接诊中，经常有患者表达疑惑：“我又不抽烟，为啥会患上肺癌?”
事实上，除了香烟气，厨房油烟气、装修污染气、污染大气都是导致肺癌发生的主要“凶手”。
“还有一个因素我们也不能忽视，那就是生闷气。如果经常生闷气、情绪低落，可能会导致免疫功能低下，容易生病，甚至导致癌症的发生。”王东林说。
谈肺结节
肺结节不是肺癌，要及时明确诊断
据了解，随着医学检查设备的进步，以及环境污染等因素，肺结节(肿块)的检出率越来越高。
“我们体检中心曾在一次单位的体检中，从多人中查出13人有肺部结节。”王东林说，肺部结节(肿块)是影像学的概念，指影像学检查(包括X线、CT等)时所看到密度偏高的类圆形或不规则阴影，不能确定具体的性质，将其描述为肺部结节或肿块(直径≤3cm的包块称为肺结节;而对于直径＞3cm的称为肺肿块)，可以表现为单独一个，也可以是多个。
王东林说，引起肺结节的疾病有很多，如肺炎性病变，这是最为常见的，其他还有肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等。
通过CT影像观察，肺结节呈现不同的状态，根据密度主要分为三类：实性结节、部分实性结节(混合结节)和磨玻璃结节。其中，混合型结节的恶性概率最高，其次是磨玻璃结节，而实性结节的恶性概率最小。
“有肺部结节不一定是肺癌，它的定性判断比较复杂，如体检发现肺部结节，医院明确诊断。”王东林说。
目前，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌主要以化疗为主，非小细胞肺癌除了化疗手术，还有靶向治疗法、免疫治疗法。根据病人病期，早期可考虑手术治疗，晚期考虑药物治疗等等。“肺癌治疗要根据病人的病期、身体状况、经济状况等等因素，采取一个综合治疗的手段才能达到最好的效果。”王东林表示，以近年来兴起的免疫治疗法为例，治疗非小细胞肺癌的疗效较好，医生会通过基因检测做预判，筛选出适合该治疗方法的病人，尽量避免花了钱却治疗无效的情况发生。
谈预防
最佳肺癌筛查方法是低剂量CT
目前，肺癌常规筛查手段包括常规CT、低剂量CT、X线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。
“X线胸片、痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检测受敏感度及特异度的限制，效果都不理想。”王东林说，所以目前已经证明有效，并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法只有一种，那就是低剂量CT。
他建议年龄45岁以上人群，每年都应该做肿瘤(癌症)筛查，如果有20包年以上吸烟史，或者有其他危险因素及家族肿瘤病史的人，应重点做肺癌筛查。所谓的“20包年”是指每天抽烟一包,烟龄20年,或是每天2包,烟龄10年。
“我们日常还要远离已知的致癌因素，降低肺癌发生风险。拒绝烟草，尽量远离环境和油烟污染，避免或减少直接接触已知致癌因素，养成良好的生活及饮食习惯。”王东林说。
