患者小王，23岁，女性，体检时发现双肺6个磨玻璃结节，最大直径达10mm。医院的医生建议患者随访，其他什么也没有说。医生的话并没有让小王彻底放松，结节性质的不确定反而让她夜不能寐，因此前段时间找到了我。
我一看，至少微浸润腺癌，建议尽早切了。
患者很信任我，当下也决定手术。历时4个小时，我带领团队成功采用术中3D模拟导航定位和亚肺叶切除技术，将患者左上肺最大结节连同其余5个小结节一网打尽，术后病理报告均为微浸润腺癌和原位腺癌等早早期肺癌。
这类结节易癌变，一定要重视，如果在早早期手术切除，预后非常好，基本上可以达到治愈的效果。
入职查出6个磨玻璃结节，4个早早期癌，2个良性增生
小王是成都人，去年刚大学毕业，今年3月刚满23岁，半个月前在入职体检时发现双肺多发磨玻璃结节，最大直径达10mm。她拿着体检结果第一时间就是上网查看相关信息：磨玻璃结节很可能是早期肺癌。
这个结果吓得她一晚上没睡。
第二医院复查，医生建议她先随访3个月。
“好不容易熬到大学毕业了，刚找到工作就生病，家里单亲妈妈还指望我养老呢！”小王看着医生的诊断一脸的愁苦，心里还是止不住地担心，于是继续上网搜索相关信息。
等找到我时，小王已经被网上漫天的坏消息给吓坏了。
在门诊时，我一层一层仔细看她的CT影像资料，然后再结合人工智能防漏筛查技术，发现其双肺有多个磨玻璃结节，最大位于左上肺叶，直径约10mm，其余小结节直径大约3-8mm之间。
最后我判断小王的最大结节很有可能是早期微浸润腺癌，建议尽早手术。
在了解到小王的特殊情况后，我为她及时开通了绿色通道，第二天她就完成院前所有检查，顺利入院。
拿到患者肺部三维重建结果的当天晚上，我们团队连夜为患者病情进行了充分评估，对术中结节如何切除、如何精准定位等关键问题展开了多次讨论，最终制定了合理的个性化手术方案。
3月25日，经过3D重建导航定位和亚肺叶切除技术组合，我们成功将患者左上肺最大结节连同其余5个小结节一网打尽。
术后病理显示：最大结节为浸润性腺癌，3个为原位腺癌和2个良性增生，与术前判断完全一致。
术后经过一周的康复治疗，小王顺利康复出院。
磨玻璃结节，一定要重视
磨玻璃结节一般是肺腺癌的很早期阶段，有研究显示，有部分肺癌是从磨玻璃结节一步步演变而来的，这一过程需要5年以上的时间。磨玻璃结节的发展就好像一个熊孩子长大一样，分成不同的阶段，从不典型腺瘤样增生（AAH），到原位腺癌（AIS），又进一步发展为早期微浸润腺癌（MIA）,再一步进展为浸润性腺癌（IAC），这是一个循序渐进的发展演变过程。
事实上，磨玻璃结节大多数情况下没有明显的症状，如果磨玻璃结节患者不提高警惕，规范随访，往往将酿成更为严重的后果。
因此，大家要对磨玻璃结节引起重视，早发现，早治疗。并且肺微浸润腺癌和原位腺癌是早早期肺癌，这个阶段手术可达到或接近%的治愈率。
如何揪出肺部早癌是一个可攻克的难题
磨玻璃结节早期腺癌是可以治愈的，最重要的是如何精准识别磨玻璃结节早期肺癌。
从我多年临床上千病例中的经验来看，磨玻璃结节的性质判断不只在于结节大小，必须结合大小、形态、质地、密度、异质性、空泡征、血管征等综合特征精准评估；对于混合型磨玻璃结节，必须慎之又慎，其中较小磨玻璃结节手术的最大难点是定位问题，很难做到一网打尽，必须经过精准评估后，看准后再手术，看清后再手术。
希望在不久的将来，能彻底攻克磨玻璃结节，做到早发现，早治疗，把肺癌扼杀在萌芽之中。
#重庆头条##健康真相官##
