近日,江苏省十四届人大常委会第三次会议表决通过了《江苏省基层卫生条例》(简称《条例》),将于今年9月1日起施行。《条例》明确表示,推进以全科医生为主体的家庭医生签约服务制度,医院全科医生作为家庭医生或者加入家庭医生服务团队。不久前,江苏省卫健委也公布数据,目前全省共组建1.46万个家庭医生团队,有家庭医生6.38万人。
百姓对家庭医生了解吗?基层卫生服务供需双方是否都满意?家庭医生如何发挥好百姓健康“守门人”的作用?记者进行多方探访。
满意和困惑之间,
百姓需求并未完全得到满足
“王爷爷,我是小姜,您今天感觉如何?”6月21日,南京市玄武区新街口社区卫生服务中心的家庭医生姜晓玲敲开了新街口社区居民王爷爷的家门。姜晓玲和护士二人麻利地拿出随身携带的医用设备,为王爷爷进行血压、血糖的例行检查。
王爷爷今年93岁,平时出门不便,自年起,家庭医生团队就开始定期为王爷爷上门服务。“我年在中心体检查出来肺癌早期,医院做了肿瘤切除,出院在家康复期间也多亏了社区的医生们。”提起家庭医生的服务,王爷爷赞不绝口,“有一次我需要抽血检查,询问医生后他们二话不说就上门满足了我的要求,他们定期跑到居民家里,不容易啊!”“体检表显示您尿酸超出正常值,可以先喝点苏打水促尿酸排泄,一个月后看,如果降不下来要加药的。”“我下个月出去培训,你拿药找不到我,找任何医生他们看了字条都知道的。”跟着南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心家庭医生吴能敏到李奶奶家的时候,他仔细查看奶奶的体检单一一叮嘱,结束后也没急着离开,而是陪老人话了几句家常。“去年爷爷离世,奶奶的几个儿子轮流照顾她。”相处多年,老人的家事就像吴能敏自己的家事一样熟悉。
一行人离开时李奶奶连连道谢。吴能敏告诉记者,老人能配合管理,告知近期的身体状况和遵医嘱就已经是最大的感谢了。“毕竟还经常有一些不配合的情况出现,最开始和居民介绍家庭医生时很多人觉得哪有这么好的事免费体检,肯定是骗子。”吴能敏颇感无奈。
知晓度不高、无法满足居民日益增长的个性化服务需求,是采访中百姓提出的共性问题。记者探访发现,多地家庭医生签约服务项目主要分为三类:一是免费服务包,提供居民建档、免费体检等服务;二是综合服务包,在免费服务包的基础上,居民付费获得咨询指导、分诊转诊等服务;三是个性化服务包,在居民自愿的基础上,制定个性化健康管理收费项目。
据不少基层社区卫生服务中心家庭医生反映,目前绝大部分人群只签约了免费服务包,主要原因还是现有的增值服务和居民的期望不匹配。住在连云港市海州区花果山街道的八旬尹奶奶告诉记者,社区经常打电话询问自己的身体状况,只要小区举行体检、义诊活动自己也会去,但不太清楚自己是否签约过“家庭医生”,也没有考虑过定制“个性化服务包”。“家庭医医院的医生可以直接咨询?或者需要时能不能帮我预约到三甲专家,不用排队挂号?”尹奶奶坦言自己的疑惑。但眼下看来,她需要的这些增值服务都是家庭医生团队难以提供的。
忙碌和收获之间,
医生发出职业成长疑问
连云港市海州区南城街道南城社区卫生服务中心副主任、全医院家庭医生团队的一员,他已为南城社区工作了26年,目前要负责两个小区近人的家庭医生服务。
一周三天的固定门诊排班,其余时间下社区为居民疾病问诊、健康咨询、健康讲座,上门服务穿插其中。“每天电话咨询、