医生,我的亲人得了恶性肿瘤,他她还能 [复制链接]

“医生，我的亲人得了恶性肿瘤，他(她)还能活多久？”在工作中，我们差不多每天都会遇到这样的问题。

我们胸外科医生每天面对的病人有肺癌，食管癌，恶性胸腺瘤，纵隔肿瘤，恶性淋巴瘤，胸壁肿瘤等等，而肺癌是目前最多的。每天都会有病人家属焦急地问，我的亲人还能活多久？我下一步应该怎么办？

得癌后活多久与体质、病情、心情有关

对于病人来说，这是他们最关心的问题。但是对于医生来说，这是一个很难回答的问题。因为到底能活多久，这是一个结果，而不是一个预测。

我们中国人目前平均寿命，男性是76岁，女性是79岁，但是有些人活了可能90岁岁，而且现在八九十岁的老人家是越来越多。我们中国平均做肺癌手术的年龄也大概在七十岁，食管癌手术平均也接近七十岁。

但是我们也见过二十多岁的肺癌病人，就去世了，更见过十几岁的，恶性淋巴瘤的病人也去世了。

有一次我在一个寺院里的佛堂里看到，那里供奉的很多灵牌，我好奇的去看了看，本来以为都是一些孝顺的子女为自己的父母竖立的灵牌，但令我震惊的是我看到的绝大多数的，都是不到四五十岁的人，最小的还只有几岁的，多数是三四十岁这些人的灵牌。

所以对于能活多少年？每个人的情况是不一样的，与个人的体质、病情和心情都有很大关系。

任何恶性肿瘤都应该早发现早治疗

任何恶性肿瘤的最佳的方案仍然是早发现早治疗，比如早期肺癌，就是说1a期的肺癌，现在的研究认为，有92%的人经过积极治疗可以活十年，而到了晚期肺癌，理论上只能平均活十个月，而且花费要平均超过11万，花费超过上百万的人也大有存在。

但目前中国大陆肺癌的现状是一发现80%都是晚期，所以说这些80%的人可能都活不过一年。但是有了综合治疗，有了靶向治疗和中医药治疗，现在一些特殊类型的肺癌病人的生存率已经是大大延长，有一些甚至能活七八年以上。总的来说，肺癌的五年生存率目前仍然是低于30%的，因为有太多的病人都是在晚期才发现的。

对于食管癌来说，目前也是早期的食管癌病人，做了手术，它可以达到一个正常人的效果，就是正常的寿命，十年生存率也有80%以上，但是如果是一个晚期的食管癌，那么也是平均活不过一年半到两年。

癌症就算晚期也有治疗的意义

得了癌症还要不要治疗，或者得了晚期肺癌晚期食管癌还要不要治疗？

对于任何的癌症病人，治疗都是有一定意义的。对于早期的、中期的、中晚期的，可以手术的，可以尽量控制的病人，我们可以做相应的治疗，使他尽量的延缓病情，尽量的康复。

我们也有不少病人，虽然是一个晚期病人，但是经过治疗又回到了工作岗位。对于真正的晚期病人，身体状态比较差的病人，我们治疗的目的是延长生命，减轻痛苦，让他更有尊严的活着，而不是说痛苦的去活着，痛苦的死去。

世界卫生组织已经把癌症定义为一个慢性病，所以我们不要放弃带瘤生存，利用中医药的手段，利用综合手段，让病人与这个恶心肿瘤一起生存而不是说，一定要弄死肿瘤。因为肿瘤有时候它已经占到了主导地位，已经是无法杀灭，那么通过中医药等各种方法，一方面尽量遏制肿瘤的发展，一方面提高人体的免疫力，提高人体的正气，提高人的生活质量，尽量延长生命，减轻痛苦，带瘤生存，是病人能获得更好的尊严和生活！

79岁中晚期肺癌经治疗多活了4年多

我接诊的一位79岁老人家，得了中晚期肺癌，当时这位老人因长期吸烟又缺乏锻炼，走几步就会喘得厉害，经过检查确诊为中晚期的肺癌，如不加以综合治疗生命可能仅剩半年时间生命。老人辗转多处慕名找到我，希望通过做手术争取延长生命的一线生机，但是6个子女担心风险太大，医院希望扭转老人心意。

面对全家的不同争论，我从医学角度出发，坐下与病人家属分析利弊，“老人的癌细胞没有远处转移，还有手术机会。”我向家属言明，对于肺癌不能轻言放弃，现在还可以手术，即使是晚期肺癌，通过治疗，也可以延长生命、减轻痛苦，带瘤生存，提高生活质量是首要目标。

经过反复沟通，子女们还是顺从了老人的心意，在精心制定手术计划和积极的术前准备后，通过采用微创胸腔镜手术切除肿瘤，术后以中医药扶正祛邪为主，控制肿瘤的复发和转移，最后老人生命延长了4年多。