Nivolumab，老百姓俗称的“纳武单抗”，是一种完全人源化的IgG4单克隆抗体，作用靶点是PD-1，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而发挥抗肿瘤作用。
2项Ⅲ期随机临床研究显示：对于选择性鳞癌患者，与多西紫杉醇相比，二线使用Nivolumab，可将总生存时间从6月延长到9.2月；而对于选择性非鳞非小细胞肺癌患者，二线使用Nivolumab可将总生存期从9.4月延长到12.2月，同时患者耐受性良好。
据此，在NCCN、ESMO等各机构或各国肺癌治疗指南中，确定了Nivolumab作为晚期非小细胞肺癌标准二线治疗的地位。但是，临床试验入选的患者均是经过严格筛选，有明确入组标准，不同于真实世界的状况。
年伊始，最新一期lungcancer杂志上发表了一篇来自比利时研究团队的文章，报道了比利时20医院使用Nivolumab单抗治疗非小细胞肺癌真实世界的回顾性研究。今天，小编带着大家一起去看看吧。
研究目的
医院，究竟是什么样的患者在使用Nivolumab？研究一下在这类不加选择的人群中，Nivolumab的效果究竟如何，以及有哪些临床因素和治疗效果有关？评估一下使用Nivolumab出现的3-4级*性反应究竟有哪些？
研究对象及时间
位于比利时Flanders地区的20医院；时间跨度-1-1至-12-31，在这一年期间使用Nivolumab的非小细胞肺癌患者；该研究属于回顾性分析，一共纳入了例患者。
研究结果
例患者的基本情况
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例患者既往治疗情况/p>
例患者Nivolumab治疗反应/p>
哪些临床因素与患者的预后有关？
研究表明：ECOG评分差（2分）、有肝转移患者预后差。
例患者使用Nivolumab出现的3-4级副作用
研究结果小结
例患者，ECOG2分占24%，ECOG0-1分占76%。48%患者在Nivolumab使用之前接受了至少2个方案的全身治疗。例患者，使用Nivolumab，情况如下：
总体中位生存期为7.8月（95%CI：6.3-9.3月）。1年生存率为36.5%±0.34%。中位无疾病进展生存时间为PFS3.7月（95%CI：2.9-4.5月）。客观有效率ORR为23.2%。ECOG2分以及存在肝转移预后差（P0.）。21%的患者出现治疗相关的3-4级*性反应，其中肺炎（7%）和结肠炎（4%）最常见。
--癌度小医生点评--
真实世界中患者ECOG2分比例更高；Nivolumab真实世界中的疗效低于RCT结果；3-4级不良反应发生率较RCT高，而且最常见的是免疫相关肺炎和结肠炎。
参考文献
1.TournoyKG,ThomeerM,GermonpreP,etal.Doesnivolumabforprogressedmetastaticlungcancerfulfillitspromises?Anefficacyandsafetyanalysisin20generalhospitals.Lungcancer;;:49-55.
