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恩曲替尼成为非小细胞肺癌患者一线治疗的 [复制链接]

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导语:从ROS1+NSCLC的临床实验数据取得的CNS转移的优异结果来看,恩曲替尼有着独特的全身治疗效果,因此专家组一致建议,如果是CNS耐药、转移、具有潜在转移风险的患者,医生可以为这类纳入ROS融合阳性非小细胞肺癌患者患者提供恩曲替尼作为一线治疗的Ⅲ级推荐。

在年,科学家第一次在肺癌细胞系中认识到了CD74-ROS1融合蛋白以及它的基因融合。伴随着基因检测技术的日趋成熟,越来越多的ROS1基因融合浮现出水面,目前,ROS1基因融合渐渐成为非小细胞肺癌的治疗靶点以及致癌驱动基因。

随着科学家们的不断研发,更多ROS1抑制剂展现在大众面前,为ROS1阳性的非小细胞肺癌患者带来了新的选择,其中恩曲替尼便是佼佼者,那么,恩曲替尼目前在非小细胞肺癌中表现的如何呢?

非小细胞肺癌患者的ROS1融合基因在中国以及欧美国家的发生概率为2%左右,据了解,在ROS1融合阳性的非小细胞肺癌患者的随访中,有超过一半的患者会出现中枢神经系统的转移,另外,这类患者还容易出现血栓,治疗难度很大,非常棘手,方案的制定也很有难度。

虽说克唑替尼也可以作为这类患者的治疗选择,但是克唑替尼有两个缺点,第一个是对CNS病灶的疗效有限;第二个是在克唑替尼治疗耐药的患者中,约1/3~1/2患者的首次耐药是由CNS进展所导致。因此,非常需要新的有效药物来弥补克唑替尼的不足,因此恩曲替尼相应而生,并且改变了这一窘迫局面。

临床实验取得的结果

在中国临床的肿瘤学会中,指南推荐的是将恩曲替尼作为一线治疗的Ⅲ级选择,其主要原因便是恩曲替尼在过往开展的三项(ALKA--、STARTRK-1、STARTRK-2)Ⅱ期临床研究中得出的亮眼数据,并且克服了克唑替尼的所带了的不足。从临床数据指出,恩曲替尼对脑转移患者能带来更好的治疗效果,而且在基线有/无CNS转移的患者中,恩曲替尼取得了相似的客观缓解率(ORR),分别为62.5%以及69.5%。

结语

从既往的研发历程来看,恩曲替尼真正做到了非小细胞肺癌患者在临床中未被满足需要。就只是这一点,便能证明恩曲替尼在目前治疗非小细胞肺癌中表现的非常出色,许多非小细胞肺癌患者在临床治疗中都开始选择恩曲替尼作为一线治疗用药。

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