这是一位患者向我咨询的肺癌疾病情况:
李医生,我是早期浸润性肺腺癌,1.1cm,六月份做的手术,术后病理70%腺泡30%贴壁,无任何转移,我在花岗石加工厂上班十多年了,不知道是不是有放射或氡气的影响,本人女,不抽烟,每天厨房烧菜大约一小时,现在左下肺还有两个3mm实性结节,不知道后期复发风险大吗?
我们先分析患者肺癌的发病原因?
患者在花岗石加工厂工作,他提到是否有放射或氡气的影响,我先来分析有关花岗石的情况:查阅相关文献证实:花岗石对人体是有辐射,国家规定天然的花岗石也有A级、B级之分,其中A级由于辐射非常小,对人体健康危害非常小,可用于室内装饰,而B级对人体辐射较大,一般只能用于室外装饰。
辐射危害
花岗石检测表明,不同色彩的石材其放射性也不同,一般深色辐射高,浅色辐射低。最高的是红色和绿色,白色、黑色则最低。现实生活中,由于大家长期接触石岗石时间不长,加上花岗石的辐射一般很微弱,因此,基本上可以忽略不计,但对长期在这些地方工作的来说,是否有影响,则需要职业病防治机构来判定。
另外,和大家谈下氡与氡气问题。文献报道证实:氡是世界卫生组织公布的19种主要致癌物质之一,是仅次于香烟引起人类肺癌的第二大元凶。氡是由放射性元素镭、铀衰变而来。危害人体的氡的主要来源于:从建材中析出的氡、从房基土壤中析出的氡、通风从户外空气中进入室内的氡、从供水及用于取暖和厨房设备的天然气中释放出的氡、花岗石中含有少量铀或钍衰变而来。
导致肺癌患者的危险因素,还有常见的吸二手烟、三手烟的危害;来自电器或微波等设备的电离与微波辐射污染;来自大气污染与室内油烟污染;也不排除工作与生活的地方存在镍、铬化合物、SO2、NO以及不燃的脂肪族碳氢化合物;石棉、砷、双氢甲基乙醚等化学污染风险。
环境污染
由于致肺癌因素非常复杂,对患者目前的肺癌发病,还是要患者根据以上致肺癌因素进行详细调查,找出问题所在,并做好防范,这也是避免已经做过手术的患者肺癌复发的重要因素之一。
接着,我们再谈谈患者肺腺癌复发的问题。
从提供的资料来说,患者是没有任何转移的早期肺腺癌,因此,从理论上患者的手术应该是治愈了肺癌。正如我以前文章报道的一样,患者出现肺腺癌疾病的同时,也是其他部位的肺组织细胞病变形成的过程,这些病变肺细胞中也不同程度包含有与肺腺癌相关的致癌相关基因,包含比如或多或少存在Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等等。
虽然医生在根治患者早期肺腺癌基础上,也最大程度清除了癌变风险更大的邻近病变肺组织细胞,这也是早期肺腺癌临床治愈的原因。但由于其他部位肺病变组织细胞,如果不是做肺移植手术的话,是不容易彻底清除的,这也为远期肺癌复发打下了基础。
肺癌
但如果患者术后做好外界致肺癌因素的预防,并且多去健康环境活动与生活。平时又通过积极锻炼、健康饮食营养支持、适当的中医中药调理、充足的睡眠与规律的生活作息,加上保持好心情等。加上肺病变组织细胞新陈代谢作用及人体内环境的改善,患者术后肺腺癌复发风险也就小了。
最后,跟网友们谈谈她肺内两个3mm实性结节的问题。
医院专家六月份帮你手术治病,想来这两个小结节,专家也排除了肺癌的风险,这里就不多说了。但我想说的是,只要你做好了肺癌以上致癌因素的防范及足够的健康保健,相信肺结节在未来自动消失也正常,这在肺结节患者的临床随访中,也是常有的事,不必过于担心。这里要强调的是,不管是肺癌手术本身,还是从身体目前有两个肺结节的角度,术后的随访与检查是至关重要的,这也是提高肺癌患者疗效的重要措施之一,切记!